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新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試所涉及的內容,醫(yī)學教育網提供臨床助理醫(yī)師考試輔導資料,供廣大臨床助理醫(yī)師考試考生參考學習。
新生兒敗血癥系指病原菌侵入新生兒血循環(huán)并在其中生長繁殖、產生毒素造成的全身性嚴重炎癥反應。
臨床表現(xiàn)
早期癥狀、體征常不典型。一般表現(xiàn)為反應低下,不吃、不哭、不動、體重不增、發(fā)熱或體溫不升等非特異癥狀(“五不一低下”)。
出現(xiàn)以下特殊表現(xiàn)(較特異表現(xiàn))時應高度懷疑敗血癥:
①黃疸:有時是敗血癥的惟一表現(xiàn),表現(xiàn)為生理性黃疸迅速加重、或退而復現(xiàn);
②肝脾大:出現(xiàn)較晚,一般為輕至中度大醫(yī)`學教育網搜集整理;
③出血傾向:皮膚黏膜淤點、淤斑、針眼處滲血不止,消化道出血、肺出血等;
④休克:面色蒼灰,皮膚呈大理石樣花紋,血壓下降(3000g者收縮壓<45mmHg);尿少或無尿,硬腫癥出現(xiàn)常提示預后不良;
⑤其他:嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫;
⑥可合并肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節(jié)炎和骨髓炎等。