【提問】紅細(xì)胞15～20個／HP不是血尿嗎？

【回答】學(xué)員chencuiyun5678，您好！您的問題答復(fù)如下：

血尿由于出血量不同可呈淡云霧狀、洗肉水樣或混有血凝塊。而血紅蛋白尿呈濃茶色或醬油色。因此觀察血尿顏色方法簡便易行。

此題問的是區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法就應(yīng)選E。因為新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過3個或1小時紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬，或12小時計數(shù)超過50萬就為血尿。所以血尿用尿沉渣試驗可確診。

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

【追問】此題里面紅細(xì)胞15～20個／HP應(yīng)該是血尿了吧，伴有血尿（>10/HP)就應(yīng)該是腎炎性腎病,而腎炎性腎病是非微小病變型.請你解釋一下吧.

【回答】學(xué)員xuwenli2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

血尿由于出血量不同可呈淡云霧狀、洗肉水樣或混有血凝塊。而血紅蛋白尿呈濃茶色或醬油色。因此觀察血尿顏色方法簡便易行。

此題問的是區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法就應(yīng)選E。因為新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過3個或1小時紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬，或12小時計數(shù)超過50萬就為血尿。所以血尿用尿沉渣試驗可確診。

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

【追問】微小病變腎病好發(fā)于兒童（占兒童腎病綜合征的80％左右），臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)的大量蛋白尿和低蛋白血癥，可伴有高脂血癥和水腫,與題干基本相符，為什么排除A

【回答】學(xué)員zje1973，您好！您的問題答復(fù)如下：

微小病變型腎病是以腎小球上皮細(xì)胞足突融合為特點的腎小球疾病。臨床上具有腎病綜合征的四大特點(大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥和高度水腫)。一般不伴血尿，對腎上腺皮質(zhì)激素治療敏感，尿蛋白中常以白蛋白為主，小兒多呈高選擇性蛋白尿，而成人只有一部分患者為高選擇性者。

故排除A。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科