【提問(wèn)】心衰合并高血壓的病人為什么不能用鈣離子拮抗劑？

【回答】學(xué)員danxiaogui，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

鈣離子拮抗劑負(fù)性傳導(dǎo)作用，Ca2+內(nèi)流除構(gòu)成心肌反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的坪臺(tái)相外，也為竇房結(jié)和房室等慢反應(yīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位形成所必需。慢反應(yīng)細(xì)胞的0相去極主要是由Ca2+內(nèi)流所產(chǎn)生的，故對(duì)鈣通道阻滯劑敏感。因而可降低竇房結(jié)的自律性，高血壓合并心衰時(shí)，外周助力大，心功能弱，若此時(shí)使用鈣離子拮抗藥物，雖然能降低血壓，減輕心臟負(fù)荷，但也會(huì)抑制心肌興奮-收縮脫偶聯(lián)，使心功能進(jìn)一步減弱。

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)