中度至重度低鎂血癥?？梢鸬外}血癥，其機制涉及到甲狀旁腺機能的障礙。有人發(fā)現(xiàn)，在低鎂血癥時，病人循環(huán)血液中的免疫反應(yīng)性甲狀旁腺激素減少。如果給這種病人靜脈內(nèi)注射鎂劑，則PTH濃度在數(shù)分鐘內(nèi)即可明顯升高，提示PTH的分泌有障礙而不象是合成有障礙。血鈣降低剌激PTH分泌是通過甲狀旁腺腺體細(xì)胞膜結(jié)合的腺苷酸環(huán)化酶介導(dǎo)的。此酶需Mg2+激活，而此時血漿Mg2+濃度降低，故不易激活此酶。因此，雖然血鈣已有初步降低，也不能剌激甲狀旁腺分泌PTH，血鈣乃進一步降低而導(dǎo)致低鈣血癥。

此時，PTH的靶器官如骨骼系統(tǒng)和腎小管上皮等對PTH的反應(yīng)也減弱。這是因為PTH也必須通過腺苷酸環(huán)化酶的介導(dǎo)才能促進靶器官的功能活動。低鎂血癥時靶器官上的腺苷酸環(huán)化酶同樣也不能激活，因而骨鈣的動員和鈣在腎小管的重吸收發(fā)生障礙，血鈣得不到補充。這也是低鈣血癥發(fā)生的重要原因。