一、炎癥的一般分類原則：概括的分為變質(zhì)性炎、滲出性炎和增生性炎。

二、變質(zhì)性炎：以變質(zhì)變化為主的炎癥，滲出和增生改變較輕微，多見(jiàn)于急性炎癥。

1、部位：肝、腎、心和腦等實(shí)質(zhì)性器官。

2、疾病舉例：急性重型肝炎，流行性乙型腦炎。

三、滲出性炎：以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥，多為急性炎癥。

（一）漿液性炎：以漿液滲出為其特征。

1、部位：發(fā)生于粘膜——漿液性卡他性炎

漿膜——體腔積液

疏松結(jié)締組織——局部炎性水腫

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)腔積液—漿液性炎

2、對(duì)機(jī)體的影響

（二）纖維素性炎：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素。HE切片中纖維素呈紅染交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀。

1、部位：發(fā)生于粘膜——假膜性炎—細(xì)菌性痢疾、白喉

漿膜——如“絨毛心”

肺組織——見(jiàn)于大葉性肺炎

2、對(duì)機(jī)體的影響 （三）化膿性炎：以嗜中性粒細(xì)胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點(diǎn)。可見(jiàn)于化膿性闌尾炎，流行性腦膜炎。

1、表面化膿和積膿（empyema）

2、蜂窩織炎（phlegmonous inflammation）：指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。主由溶血性鏈球菌引起。

3、膿腫（abscess）：指局限性化膿性炎，可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟。主由金黃色葡萄球菌引起。

4、出血性炎（hemorrhagic inflammation）

上述各型炎癥可單獨(dú)發(fā)生，亦可合并存在。

四、增生性炎

（一）一般性增生性炎：基本病理變化

增生：成纖維細(xì)胞、小血管、實(shí)質(zhì)細(xì)胞

以單核淋巴細(xì)胞為主的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)、組織壞死和組織修復(fù)同時(shí)存在

（二）肉芽腫性炎（granulomatous inflammation）：以肉芽腫形成為其特點(diǎn)，多為特殊類型的慢性炎癥。機(jī)制是H2O2產(chǎn)生障礙

1、肉芽腫的定義：由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈限局性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

基本成分：巨噬細(xì)胞 可增生，并轉(zhuǎn)變成特殊形態(tài)的細(xì)胞：類上皮細(xì)胞，傷寒細(xì)胞，Aschoff細(xì)胞

多核巨細(xì)胞 由巨噬細(xì)胞增生融合而來(lái)，如異物巨細(xì)胞，Langhans巨細(xì)胞

2、常見(jiàn)病因

3、肉芽腫的形成條件和組成

（1）異物性肉芽腫

（2）感染性肉芽腫：細(xì)菌：結(jié)核桿菌—結(jié)核病，麻風(fēng)桿菌-麻風(fēng)，革蘭氏陰性桿菌-貓抓病

螺旋體等。

4、肉芽腫性炎病理變化：

以結(jié)核結(jié)節(jié)為例：中央——干酪樣壞死

周圍——放射狀排列的上皮細(xì)胞

可見(jiàn)郎罕氏巨細(xì)胞

外圍——淋巴細(xì)胞、纖維結(jié)締組織