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臨床醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ):顱腦腫瘤診斷

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顱腦腫瘤:可因腫瘤部位、性質(zhì)及生長的速度不同而表現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙。急性發(fā)展的腦腫瘤,隨著腫瘤的迅速增長和顱內(nèi)壓的增高,表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊、情感淡漠、嗜睡、注意力不集中等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)混濁直至昏迷。其中以額葉、胼胝休、垂體和間腦腫瘤引起嗜睡狀態(tài)者為多。間腦腫瘤以嗜睡狀態(tài)為其特征,其嗜睡常呈發(fā)作性不可抗拒的睡眠狀態(tài),發(fā)作時(shí)可伴有短暫的肢體無力,可在病人大哭或情緒波動(dòng)時(shí)所誘發(fā)。除嗜睡狀態(tài)外,常伴有發(fā)作性意識(shí)障礙或意識(shí)喪失,這種意識(shí)障礙發(fā)作時(shí)出現(xiàn)肌肉過度強(qiáng)直,頭向后仰等。聶葉腫瘤時(shí)常以鉤回發(fā)作為其特點(diǎn),發(fā)作前常有味及嗅幻覺為先兆。爾后意識(shí)模糊,常有夢境般的體驗(yàn),并有舔舌,吮唇等自動(dòng)動(dòng)作。

顱腦腫瘤的特點(diǎn)為:

①具有顱壓增高的癥狀:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

②具有神經(jīng)系統(tǒng)定位陽性體征。

③有意識(shí)障礙和其他精神癥狀。

④腦脊液、腦電圖和CT檢查可確定腫瘤的部位和性質(zhì)。

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