【提問(wèn)】在用PT監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的首選指標(biāo)時(shí),國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)INR的數(shù)值怎么計(jì)算呀？

【回答】學(xué)員baoyaqiong1，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

INR是從凝血酶原時(shí)間(PT)和測(cè)定試劑的國(guó)際敏感指數(shù)(ISI)推算出來(lái)的

采用INR使不同實(shí)驗(yàn)室和不同試劑測(cè)定的PT具有可比性,便于統(tǒng)一用藥標(biāo)準(zhǔn)。

1、INR計(jì)算與填寫(xiě)，要求各實(shí)驗(yàn)室使用標(biāo)有國(guó)際敏感度指數(shù)（ISI）的凝血活酶試劑，根據(jù)PT比值（PTR）和ISI值計(jì)算出每份質(zhì)評(píng)血漿國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR），計(jì)算方法如下：

1.1、PT比值（PTR）及計(jì)算方法：將所測(cè)質(zhì)評(píng)血漿PT秒數(shù)除以同一種凝血活酶所測(cè)正常人血漿的PT秒數(shù)。

例如：用你室凝血活酶測(cè)質(zhì)評(píng)血漿的PT結(jié)果為14秒 用你室同一凝血活酶測(cè)正常血漿的PT結(jié)果為13.5秒 則比值為：14/13.5=1.04

1.2、ISI：為國(guó)際敏感度指數(shù)（International Sensitivity Index）的縮寫(xiě)，是用多份不同凝血因子水平的血漿與國(guó)際參考制品（IRP）作嚴(yán)格的校準(zhǔn)，通過(guò)回歸分析求得回歸斜率而得到的，代表凝血活酶試劑對(duì)凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低則敏感性越高，進(jìn)口凝血活酶試劑均標(biāo)有ISI值，可用此值計(jì)算出INR值。如果所用試劑未標(biāo)明ISI值，建議向廠家詢問(wèn)，或者改用更規(guī)范的試劑。

1.3、INR：為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率（International Normalized Ratio）的縮寫(xiě)。用凝血活酶所測(cè)得的參比血漿與正常血漿的PT比值和所用試劑標(biāo)出的ISI值計(jì)算出INR，使不同的凝血活酶試劑測(cè)得的結(jié)果具有可比性。

INR計(jì)算公式為：INR=PTRISI 或INR=antilog（ISI×lgPTR）

PTR為所測(cè)PT的比值，ISI為其冪指數(shù)，即PTR的ISI次方所得數(shù)值即為INR

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（士）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)