【提問(wèn)】心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高不能診斷為心肌梗死?

【回答】學(xué)員zhangbopan060408，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

診斷心梗時(shí)候根據(jù)患者的年齡、癥狀及心電圖和心肌酶綜合分析。不能單純根據(jù)心電圖做出診斷。

在急性心包炎時(shí)候心電圖的ST段抬高，見(jiàn)于除外aVR各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，AVR的ST段壓低。而心梗是ST段呈弓背向上抬高

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】治療除了穿刺抽液，也應(yīng)該用抗生素呀！

【回答】學(xué)員522225yang，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你說(shuō)的很對(duì)；但目前患者主要表現(xiàn)為心臟壓塞，首先要解決患者呼吸困難的問(wèn)題，所以先做穿刺抽液，隨后抗生素治療肯定會(huì)上。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】如題

【回答】學(xué)員wangyun0522，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：其實(shí)就是心包積液時(shí)就是這個(gè)形狀的啊

【追問(wèn)】為什么是穿刺？

【回答】學(xué)員sdjsslzh，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

但目前患者主要表現(xiàn)為心臟壓塞，首先要解決患者呼吸困難的問(wèn)題，所以先做穿刺抽液，隨后抗生素治療肯定會(huì)上

【追問(wèn)】緊急P(pán)TCA

是什么？

【回答】學(xué)員bjt120，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起心肌壞死的急癥，死亡率及病殘率高。急性心肌梗塞發(fā)病后24小時(shí)內(nèi),越早將閉塞的血管開(kāi)通，越有可能挽救病人的梗死心肌。開(kāi)通的方法有兩種：一為緊急P(pán)TCA術(shù)，二為藥物溶栓療法。PTCA是指“經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)”，是經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，在X線透視下，將前端帶有球囊的導(dǎo)管送到冠脈的病變部位，加壓充盈球囊將狹窄病變區(qū)擴(kuò)張，從而改善心肌血供，緩解癥狀。緊急P(pán)TCA術(shù)搶救成功率高，本中心設(shè)有一條綠色通道，以“時(shí)間就是生命、時(shí) 間就是心肌”的工作精神成功搶救了許多重?；颊?。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)