治療圍絕經(jīng)期綜合征是臨床助理醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大臨床助理醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

1.一般治療：

應(yīng)進(jìn)行心理治療，了解絕經(jīng)是生理變化過(guò)程，必要時(shí)可選用適量的鎮(zhèn)靜藥，如夜晚服用地西泮2.5～5mg.谷維素有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，可服30～60mg/d.為預(yù)防骨質(zhì)疏松，老年婦女應(yīng)堅(jiān)持體質(zhì)鍛煉，增加日曬時(shí)間，攝入含鈣豐富的食物，并補(bǔ)充鈣劑，有條件者可注射降鈣素。

2.雌激素替代治療：

（1）適應(yīng)證：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性陰道炎、泌尿道感染、精神神經(jīng)癥狀及骨質(zhì)疏松等；

（2）禁忌證：嚴(yán)重肝病、膽汁淤積性疾病、深靜脈血栓性疾病及雌激素依賴性腫瘤患者；有不規(guī)則出血、乳腺增生者；

（3）制劑的選擇：原則上盡量選用天然雌激素，以雌三醇和雌二醇間日給藥量為安全有效。我國(guó)應(yīng)用最多的是尼爾雌醇，為一種長(zhǎng)效雌三醇。每半月服2mg，或每月服2～5mg，可有效地控制潮熱、多汗、陰道干燥和尿路感染。由于其對(duì)子宮內(nèi)膜作用弱，不易引起子宮出血；雌激素藥物種類及給藥途徑，應(yīng)酌情選用。

（4）劑量個(gè)體化：藥量以取最小有效量為宜。

（5）長(zhǎng)期用藥者要定期檢查子宮內(nèi)膜及盆腔，每半年應(yīng)酌情考慮是否給黃體酮，使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生撤退性出血。