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急性心包炎病因-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2013-03-28 09:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性心包炎病因是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生分享!

急性心包炎病因如下:

多種病因可以引起急性心包炎,包括非特異性、感染性、自身免疫性、腫瘤性、代謝疾病、物理因素、鄰近器官病變累及等。常見病因類型有以下5種:

1.急性非特異性心包炎

病毒感染和感染后發(fā)生的過敏反應可能是主要病因,很少產(chǎn)生心臟壓塞,如心包下心肌廣泛受累,可稱之為急性心包心肌炎。

2.結(jié)核性心包炎

是我國目前最常見的急性心包炎的病因。常表現(xiàn)為中量或大量心包溶液,呈漿液纖維蛋白性或血性,可以轉(zhuǎn)變?yōu)榭s窄性心包炎。

3.腫瘤性心包炎

較多見于腫瘤的心包轉(zhuǎn)移,易引起心臟壓塞癥狀。心包滲液中尋找腫瘤細胞,可以確診,預后極差。

4.化膿性心包炎

主要致病菌為葡萄球菌和革蘭陰性桿菌、肺炎球菌等。常有原發(fā)感染灶,伴敗血癥為多見,心包滲液為漿液纖維蛋白性,然后轉(zhuǎn)為膿性,心包穿刺是診斷本病的主要措施。

5.心臟損傷后綜合征

可發(fā)生在心臟直視或非直視手術后、急性心肌梗死后(Dressier綜合征)、心臟創(chuàng)傷后,癥狀一般在心臟損傷后兩周或數(shù)月出現(xiàn),機制不清楚,可能為心臟損傷后引起自身免疫的過程。

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