【提問】男性，65歲，雙側(cè)口角糜爛l月。臨床檢查見全口義齒重度磨耗，雙口角區(qū)皮膚黏膜濕白、皸裂。若欲確定該病病因，不用進(jìn)行下列那項檢查講解一下

【回答】學(xué)員hdlilianfu，您好！您的問題答復(fù)如下：

本病考慮為念珠菌口角炎

本病的特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的真菌性口角炎。

年長患者的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān)

應(yīng)該更換義齒，含漱氯己定漱口水

甲苯胺蘭染色檢查一般用于尖銳濕疣的初篩及肥大細(xì)胞的檢測。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】為什么要做這個呢?

【回答】學(xué)員541315165，您好！您的問題答復(fù)如下：

血清維生素水平測定是檢測人體是否因為缺乏某種維生素而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

【追問】那革蘭染色跟甲苯胺蘭染色

不都是染色檢查么？

【回答】學(xué)員jishengnan22，您好！您的問題答復(fù)如下：

甲苯胺蘭染色檢查一般用于尖銳濕疣的初篩及肥大細(xì)胞的檢測。

革蘭染色,一般常用于細(xì)菌檢測或常規(guī)染色。

染色劑的選用要根據(jù)實際應(yīng)用而定！

祝您順利通過考試！

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【追問】既然是真菌感染，那為什么要做細(xì)菌培養(yǎng)呢？B也不對。

【回答】學(xué)員yangyiran888，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題答案選擇D。

甲苯胺藍(lán)是常用的人工合成染料的一種,屬于醌亞胺染料類,這類染料一般含有兩個發(fā)色團(tuán),一個是胺基,一個是醌型苯環(huán),來構(gòu)成色原顯色。染料除有發(fā)色團(tuán)外,還要有能使色原對組織及其他被染物產(chǎn)生親和力的原子團(tuán)即助色。助色團(tuán)能促使染料產(chǎn)生電離成鹽類,幫助發(fā)色團(tuán)對組織產(chǎn)生染色力, 使切片上的組織細(xì)胞著色。甲苯胺藍(lán)不僅含有兩個發(fā)色團(tuán),還含有兩個助色團(tuán),為堿性染料,甲苯胺藍(lán)中的陽離子有染色作用,組織細(xì)胞的酸性物質(zhì)與其中的陽離子相結(jié)合而被染色?？扇炯?xì)胞核使之呈藍(lán)色；肥大細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有肝素和組織胺等異色性物質(zhì)遇到甲苯胺藍(lán)可呈異染性紫紅色，可用于尖銳濕疣的初篩及肥大細(xì)胞的檢測，例如色素性蕁麻疹 。所以不需要考慮甲苯胺蘭染色。其他選項還需要做一下，做鑒別診斷，有助于確診。

所以本題答案選擇D。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】那和維生素 也沒多大關(guān)系吧？?。槭裁床贿x擇E呢？

【回答】學(xué)員weluochen，您好！您的問題答復(fù)如下：

血清維生素水平測定是檢測人體是否因為缺乏某種維生素而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

口角炎的種類較多，有感染性口角炎、維生素缺乏性口角炎等。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】甲苯胺蘭染色檢查一般用于尖銳濕疣的初篩及肥大細(xì)胞的檢測。

甲苯胺蘭染色還有其他作用嗎？

細(xì)菌圖片學(xué)是檢查什么的了？

【回答】學(xué)員WMY1002，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好甲苯胺蘭染色可用來做宮頸普查。

特殊細(xì)菌涂片檢查是檢測包括淋球菌、新型隱球菌、梅毒螺旋體、白喉棒狀桿菌等病原的一種涂片檢查方法。非考試重點(diǎn)，無須深究。

【追問】甲苯胺蘭染色是pas染色嗎

【回答】學(xué)員wwfbiguo369，您好！您的問題答復(fù)如下：

甲苯胺藍(lán)是常用的人工合成染料的一種,屬于醌亞胺染料類,這類染料一般含有兩個發(fā)色團(tuán),一個是胺基,一個是醌型苯環(huán),來構(gòu)成色原顯色。染料除有發(fā)色團(tuán)外,還要有能使色原對組織及其他被染物產(chǎn)生親和力的原子團(tuán)即助色。助色團(tuán)能促使染料產(chǎn)生電離成鹽類,幫助發(fā)色團(tuán)對組織產(chǎn)生染色力, 使切片上的組織細(xì)胞著色。甲苯胺藍(lán)不僅含有兩個發(fā)色團(tuán),還含有兩個助色團(tuán),為堿性染料,甲苯胺藍(lán)中的陽離子有染色作用,組織細(xì)胞的酸性物質(zhì)與其中的陽離子相結(jié)合而被染色。可染細(xì)胞核使之呈藍(lán)色；肥大細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有肝素和組織胺等異色性物質(zhì)遇到甲苯胺藍(lán)可呈異染性紫紅色，可用于尖銳濕疣的初篩及肥大細(xì)胞的檢測，例如色素性蕁麻疹 。

PAS染色方法是一種常用的特殊組織染色方法,主要用于糖原、基底膜、真菌、淀粉樣物等的染色。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)