【提問(wèn)】男，45歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊

【小題1】如果上述診斷成立，首選的處理方法是

A.繼續(xù)藥物治療

B.定期隨訪

C.手術(shù)治療

D.化療

E.放療

【正確答案】

C

【答案解析】

胃潰瘍的患者中，如近期內(nèi)癥狀有變化者應(yīng)考慮到惡性胃潰瘍，應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查，診斷明確盡早手術(shù)治療

【小題2】就目前考慮，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大

A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.并發(fā)幽門梗阻

D.穿透性潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

【正確答案】

B

【小題3】應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.便潛血試驗(yàn)

B.血清胃泌素測(cè)定

C.B超

D.胃鏡檢查

E.鋇餐造影

【正確答案】

D

【回答】學(xué)員zcyan1977，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根據(jù)以上表現(xiàn)并不能完全確診，只是結(jié)合其有潰瘍病史和其臨床表現(xiàn)考慮胃癌的可能性最大。

幽門梗阻一般是伴有嘔吐表現(xiàn)，疼痛逐漸加重表現(xiàn)不典型。

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（內(nèi)科學(xué)）相關(guān)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)知識(shí)