【中西醫(yī)外科學(xué)】

下列不屬于成分輸血的是（）

A.濃縮紅細(xì)胞

B.濃縮血小板

C.冷沉淀

D.新鮮冰凍血漿

E.庫(kù)存血

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選C？

答案與解析：冷沉淀屬血漿成分輸血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，用于兒童血友病甲、血管性血友病、先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥患者。也可用于手術(shù)后出血，嚴(yán)重外傷及DIC等患者的治療。

因此本題答案選E.

【方劑學(xué)】

下焦瘀熱，癥見(jiàn)尿中帶血，赤澀熱通，舌紅，脈數(shù)者，宜首選（）

A.八正散

B.小薊飲子

C.導(dǎo)赤散

D.六一散

E.五淋散

本題答案為D.

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師分析

答案及解析：小薊飲子應(yīng)用于熱結(jié)下焦，蘊(yùn)于膀胱，氣化失司，水道不利，小便頻數(shù)，赤澀熱痛；熱傷血絡(luò)，陰血外溢，血隨尿出，尿中見(jiàn)血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。舌紅，苔黃，脈數(shù)。方中用小薊涼血止血，為君藥。藕節(jié)、蒲黃既能涼血止血，又能活血化瘀，以使血止而不留瘀，生地清熱涼血止血，且滋陰養(yǎng)血，均為臣藥。滑石、木通、竹葉清熱利尿通淋，梔子通瀉三焦，導(dǎo)濕熱下行；血淋、尿血，每耗傷陰血，故用當(dāng)歸養(yǎng)血和血，與生地相伍，更能滋養(yǎng)陰血，共為佐藥。甘草調(diào)藥和中，用以為使。全方配伍，共奏涼血止血，利尿通淋之功。

此題題干關(guān)于下焦瘀熱，癥見(jiàn)尿中帶血，赤澀熱通，舌紅，脈數(shù)者，宜首選B.小薊飲子。

【中藥學(xué)】

健胃消食藥的服藥時(shí)間是（）

A.飯前服

B.多次分服

C.空腹時(shí)服

D.飯后服

E.腹痛時(shí)服

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

飯后，胃中存有較多食物，藥物與食物混和，可減輕其對(duì)胃腸的刺激，故對(duì)胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。健胃消食藥亦宜飯后及時(shí)服用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，以利充分發(fā)揮藥效。無(wú)論飯前飯后服，一般服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右，以免影響藥物與食物消化吸收與藥效的發(fā)揮。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

血涂片中發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞，提示（）

A.慢性白血病

B.類白血病反應(yīng)

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

學(xué)員提問(wèn)：選D為什么不對(duì)呢？

答案及解析：本題答案為C.

再障血象以全血細(xì)胞減少為主要特征，貧血多為正常細(xì)胞性；各類白細(xì)胞都減少，其中以中性粒細(xì)胞減少尤為明顯，而淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增多醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，無(wú)原始細(xì)胞出現(xiàn)；血小板不僅數(shù)量減少，而且體積小和顆粒減少，功能減低。故D是不對(duì)的。

【傳染病學(xué)】

丙型肝炎主要傳播途徑是（）

A.輸血

B.性交

C.糞-口途徑

D.日常生活接觸

E.母嬰傳播

學(xué)員提問(wèn)：乙肝病毒攜帶的父親或母親怎么樣避免或減少新生兒的乙肝攜帶？具體注射藥物的名稱。劑量和時(shí)間醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)？謝謝……

答案及解析：本題答案為A.

被動(dòng)免疫：新生兒出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白0.5ml，生后1個(gè)月、3個(gè)月再各注射0.16ml/Kg.特別是對(duì)乙型肝炎母親所分娩嬰兒，可減少或阻止HBV進(jìn)入肝臟，免疫率達(dá)71%.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第22期（word版下載）