【提問】 問病員“你想什么”，病員答“詳細地講就是細菌問題，細菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅”。該患者的精神癥狀屬于

A、思維破裂

B、思維散漫

C、音聯(lián)意聯(lián)

D、強制性思維

E、思維奔逸

【回答】答復：本題應(yīng)選A。

思維破裂（splitting of thought）:在沒有智力損害、意識障礙、情緒激動和精神運動興奮等情況時，病人的言語表現(xiàn)為句與句之間缺乏聯(lián)系。各句本身是完整的，若孤立地看每個句子，意思完全可以理解，在語法上和措詞小沒有重大錯誤，甚至無可挑剔，但在思維聯(lián)想的結(jié)構(gòu)上卻十分明顯地缺乏連貫性和邏輯性，句與句之間缺乏可以理解的聯(lián)系。例如：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺（病人姓周），寶蓮燈，保養(yǎng)身體……。”

思維散漫（looseness of thought） 指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙?；颊咚季S活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系。說話東拉西扯，以致別人弄不懂他要闡述的是什么主題思想。對問話的回答不切題，以致檢查者感到交談困難。

思維奔逸（flight of thought） 又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動?；颊弑憩F(xiàn)健談，說話滔滔不絕、口若懸河、出口成章，訴述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷，概念一個接一個地不斷涌現(xiàn)出來。說話增多，語速加快，說話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音韻聯(lián)想（音聯(lián)），或字意聯(lián)想（意聯(lián)）。多見于躁狂癥。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神病學