【提問】A．早期減速

B．晚期減速

C．變異減速

D．基線胎心率有變異

E．周期性胎心率加速

F 無應(yīng)激試驗(yàn)

G 催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

h NST???

以上拜托老師詳解

【回答】答復(fù)：

◆CST（宮縮激惹試驗(yàn)）：又稱為OCT（縮宮素激惹試驗(yàn)）。通過用縮宮素誘導(dǎo)宮縮進(jìn)行的暫時(shí)性的缺氧負(fù)荷試驗(yàn)，以了解胎心的反應(yīng)性。若宮縮時(shí)或?qū)m縮后胎心無減速且變異正常，為CST陰性，提示胎盤功能良好；

如宮縮后反復(fù)出現(xiàn)晚期減速，為CST陽(yáng)性，提示胎盤功能不全、胎兒宮內(nèi)缺氧。

①早期減速

與子宮收縮幾乎同時(shí)開始，下降幅度≤50次∕分，收縮過后很快恢復(fù)正常。

一般認(rèn)為是胎頭受壓、腦血流一過性減少引起的，不受體位和吸氧而改變。

②變異減速

減速與宮縮的關(guān)系不定，下降幅度＞70次∕分，下降及恢復(fù)均迅速，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。

l多系子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致

③晚期減速

子宮收縮后出現(xiàn)胎心率減慢，其下降緩慢、幅度≤50次∕分、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)也慢。

◆NST（無應(yīng)激試驗(yàn)）：以胎動(dòng)時(shí)伴有一過性胎心率加速為基礎(chǔ)，亦稱胎心率加速試驗(yàn)。連續(xù)至少描記20分鐘，一般認(rèn)為正常最少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速＞15bpm，持續(xù)時(shí)間＞15秒，稱有反應(yīng)型(陽(yáng)性)。結(jié)果判定：NST有反應(yīng)型：胎兒健康的指征，表示胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力好。NST無反應(yīng)型：有可能是“假陰性”現(xiàn)象，應(yīng)復(fù)查或進(jìn)一步作其他檢查。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)