【提問】為什么?

【回答】答復(fù)：本題選B無誤。

宮頸活檢的病理報告為“鱗狀上皮化生”，臨床上應(yīng)認為是（答案：B）

A.無病變

B.良性病變

C.癌前病變

D.低度惡性病變

E.高度惡性病變

當(dāng)鱗-柱交界位于宮頸陰道部時，暴露于陰道的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲備細胞開始增生，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，而被復(fù)層鱗狀細胞所代替，此過程稱鱗狀上皮化生。

化生的鱗狀上皮偶可分化為成熟的角化細胞，但一般均為大小形態(tài)一致，形圓而核大的未成熟鱗狀細胞，無明表層、中層、底層3層之分，也無核深染、異型或異常分裂相。化生的鱗狀上皮既不同于宮頸陰道部的正常鱗狀上皮，鏡檢時見到兩者間的分界線；又不同于不典型增生，因而不應(yīng)混淆。還有一個概念是鱗狀上皮化，鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化都不屬于癌前病變。

子宮頸的鱗狀上皮部分被不同程度的異型性的細胞所取代，則稱為子宮頸上皮不典型增生。子宮頸上皮不典型增生和原位癌屬于子宮頸上皮內(nèi)瘤變的范疇，屬于癌前病變。

相關(guān)的基礎(chǔ)知識

子宮頸管內(nèi)表面被覆粘液柱狀上皮，在子宮頸外口移行為非角化的鱗狀上皮，交界處為子宮頸上發(fā)生疾病的常見部位。青春期尤其是妊娠女性由于激素作用，子宮頸管柱狀上皮常下移替代子宮頸陰道部的鱗狀上皮。

子宮頸管柱狀上皮對化學(xué)環(huán)境的變化和細菌感染較為敏感，可化生為鱗狀上皮。雖然鱗狀上皮柱狀上皮交界可上下游移，但其位置和相關(guān)的疾病一般在子宮頸外口附近。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)