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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情【提問(wèn)】A.抗結(jié)核治療
B.病灶清除術(shù)
C.腎部分切除術(shù)
D.腎切除術(shù)
E.腎造瘺
3.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能,對(duì)側(cè)腎正常,應(yīng)作
答案:D
4.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能,對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥,應(yīng)先作:
答案:E
為什么?
【回答】答復(fù):
膀胱嚴(yán)重?cái)伩s,應(yīng)盡早行膀胱擴(kuò)大術(shù),可迅速改善癥狀和腎功能。
尿流改道術(shù):上尿路積水導(dǎo)致腎功能不全時(shí),先引流尿液以挽救腎功能;輸尿管狹窄段過(guò)長(zhǎng),無(wú)法行重建術(shù);尿失禁嚴(yán)重影響生活且藥物治療無(wú)效;膀胱以下尿路嚴(yán)重梗阻。
腎結(jié)核時(shí),腎切除的手術(shù)指征:無(wú)功能腎;腎實(shí)質(zhì)破壞2/3或兩個(gè)大盞以上,且化療無(wú)效;腎結(jié)核并發(fā)難以控制的高血壓;腎結(jié)核并輸尿管嚴(yán)重梗阻。
腎部分切除術(shù):已不常用。目前只用于有鈣化灶的病灶。腎一極局限性鈣化病灶經(jīng)6周化療無(wú)好轉(zhuǎn)者。鈣化病灶逐漸增大者。
★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)
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