【提問】男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，于16小時(shí)后出現(xiàn)明顯黃疸。檢查：意識(shí)尚清楚，鞏膜及周身黃染．BP130／70 mmHg。體溫38．5℃。右上腹輕度壓痛。此病最可能為

A. Courvoisier征

B. Murphy征

C. Charcot征

D. Grey一Turner征

E. Reynauld征

中文是啥?

【回答】答復(fù)：

1、Grey-Turner征和Gullen征：急性胰腺炎時(shí)，血液、胰液及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁時(shí)，可見兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑稱之為Grey-Turner征。如果出現(xiàn)臍周皮膚青紫稱為Gullen征。

2、Ewart征（左肺受壓迫征）：大量心包積液時(shí)，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)變表現(xiàn)，稱之為：Ewart征。

3、Broadbent征：心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)內(nèi)陷者，稱為負(fù)性心尖搏動(dòng)。見于粘連性心包炎，此現(xiàn)象又稱Broadbent征。

4、Murphy征：膽囊炎時(shí)，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩緩深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛（此時(shí)稱膽囊觸痛），如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。

Courvoisier征：胰腺腫瘤或胰腺囊腫，膽管下端癌時(shí)，因膽總管阻塞，使黃疸明顯加深，膽囊顯著腫大，但無壓痛。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)