【提問】男性，30歲，體重60kg，燒傷雙下肢(不包括臀部)與軀干前部，有小水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面紅、白相間。

(1).該患者燒傷面積和深度診斷為

A.54％，淺Ⅱ°

B.54％，深Ⅱ°

C.60％，深Ⅱ°

D.59％，深Ⅱ°

E.59％，淺Ⅱ°

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正確答案：B

A B C D E

【您的答案】

A

.男性，30歲，體重60kg，燒傷雙下肢(不包括臀部)與軀干前部，有小水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面紅、白相間。

(3).第一個24小時補入膠體量是

A.2430ml

B.3430ml

C.2655ml

D.1620ml

E.3240ml

請解釋

【回答】答復：

成人燒傷面積

頭、面、頸部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一個9％）。

雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二個9％）。

軀干的前軀干、后軀干、會陰部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三個9％）。

為便于掌握記憶，全身各部位按上述順序可編寫成一個口訣，即：3(頭)、3(面)、3(頸)，5(雙手)、6(雙前臂)、7(雙上臂)，13(前軀干)、13(后軀干)、1(會陰)，5（臀部）、21（雙側大腿）、13（雙側小腿）、7（雙足）。

需要注意的是12歲以下的兒童體表面積的計算方法與成人有所不同，這是根據(jù)小兒的特點即小兒頭大、腿短而制定的。

小兒頭部的體表面積＝9＋（12－年齡）（％）

雙下肢的體表面積＝46－（12－年齡）（％）

小兒雙上肢及軀干體表面積的計算和成人相同。

第一個24小時內 每1%面積、公斤體重補液量（為額外丟失）：成人1.5ml 兒童1.8ml 嬰兒2.0ml ；晶體液：膠體液 中、重度2：1，特重 1：1 ；基礎需水量：成人2000ml 兒童60—80ml/kg 嬰兒100ml/kg

第二個24小時內每1%面積、公斤體重補液量（為額外丟失）是第一個24小時的1/2，另加水2000ml.

第2個24小時內的補液量膠體及電解質均為第1個24小時實際輸入量的一半，另加水2000ml.

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學