脈經曰:尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利。少陰脈弱而微,微則少血。寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則無血。脈來至狀如琴弦,苦少腹痛,主月水不利,孔竅生瘡。肝脈沉,主月水不利,腰腹痛。尺脈來而斷續(xù)者,月水不利,當患小腹引腰痛,氣滯,上攻胸臆也。經不通,繞臍寒疝痛,其脈沉緊,此由寒氣客于血室,血凝不行,結積,血為氣所沖,新血與故血相搏故痛。(滑為氣血有余,故曰實。微弱為血不足,浮弱亦然。弦也,沉也,斷續(xù)也,皆主痛而不利,而孔竅生瘡,上攻胸臆當別之。沉緊為寒在血分)
調經通用諸方
【四物湯】治婦人沖任虛損,月水不調,經病或前或后,或多或少,或臍腹絞痛,或腰足中痛,或崩中漏下,及胎前產后諸證,常服益榮衛(wèi)、滋氣血,若有他病,隨證加減。
當歸 川芎 芍藥 熟地黃
上剉,各等分,每服四錢,水煎服。春倍川芎,夏倍芍藥,秋倍地黃,冬倍當歸。(此倍加法,便是四時妙理,倍當歸以迎春氣,倍川芎以迎夏氣,倍芍藥以迎秋,倍地黃以迎冬,用當歸以生一陽,用芍藥以生一陰,皆升降之妙也,識之識之)
若春則防風四物,加防風倍川芎。
若夏則黃芩四物,加黃芩倍芍藥。
若秋則門冬四物,加天門冬倍地黃。
若冬則桂枝四物,加桂枝倍當歸。
若血虛而腹痛,微汗而惡風,四物加茂桂,謂之腹痛六合。
若風眩暈,加秦艽羌活,謂之風六合。
若氣虛弱,起則無力,尪然而倒,加厚樸陳皮,謂之氣六合。(氣不足而用泄氣之藥加乎,當以參耆易之)
若發(fā)熱而煩,不能睡臥者,加黃連梔子,謂之熱六合。
若虛寒脈微自汗,氣難布息,清便自調,加干姜附子,謂之寒六合。
若中濕身沉重無力,身涼微汗,加白朮茯苓,謂之濕六合。
若婦人筋骨肢節(jié)疼,及頭痛脈弦,憎寒如瘧,宜治風六合,四物湯加羌活防風。
若血氣上沖,心腹脅下滿悶,宜治氣六合,四物加木香檳榔。
若臍下虛冷腹痛,及腰脊間悶痛,宜玄胡六合,四物加玄胡索苦楝。
若氣沖經脈,月事頻并,臍下多痛,宜倍芍藥加黃。
若經事欲行,臍腹絞痛,臨經痛者,血澀也,加玄胡苦楝(碎炒焦)木香檳榔。
若婦人血虛,心腹,痛不可忍者,去地黃加干姜,名四神湯。補下元加干姜甘草。氣筑,小腹痛,加玄胡索。
若腹中刺痛,惡物不下,倍加當歸芍藥。
若腹痛作聲,經脈不快,加熟地黃一倍,添桂心半倍。經行腹痛,腰背痛,加蕓薹、牛膝、紅花、吳茱萸、菴(上艸下門內呂)、甘草、銀器、燈心熱服。
若經水澀少,加葵花煎,又加紅花血見愁。
若經水少而色和者,倍加熟地黃當歸。
若經水暴下,加黃芩。若腹痛,加黃連。如夏月不去黃芩。
若經水如黑豆汁者,如黃芩黃連。
經水過多,別無余證,宜黃芩六合湯,四物湯黃芩白朮等分。
經血淋漓不斷,加干瑞蓮房炒入藥。
陰陽交合經脈行(交合經行治法),加赤石脂、黃芪、肉桂、百草霜、藕節(jié)、敗棕灰、肉豆蔻、當歸、木香、龍骨、白茯苓、白朮、地榆。