脈經曰:腎脈微澀為不月。
治血枯經閉
【玉燭散】治胃熱消渴,善食漸瘦,津液為熱燥竭,以致血海干枯。此即四物湯與調胃承氣湯合方也。
當歸,川芎,白芍藥,地黃,大黃,芒硝,甘草[各等分],上剉每服八錢,水煎食前服。
【三合散】治勞心,心火上行,以致胞脈閉塞,月事不來。此即四物湯與良膈散合方也。(此治勞心之實熱者也,如心虛而熱收于內,與夫心虛而土衰者,不宜妄用)
當歸,川芎,白芍藥,地黃,大黃,樸硝,黃芩,梔子,連翹,薄荷,甘草[各等分],上剉,每服八錢,水煎服。
【二黃散】治婦人室女,經脈不通;服之如神。
大黃[燒存性二錢],生地黃[三錢],上為末,作一服,空心好酒調下。
【二氣丸】治月水不調,斷絕不產,面黃肌瘦,憔悴,不美食,有燥熱,以柴胡引子相參服之。
大黃[四兩,另為末,醋一升,慢火熬為膏子] (以醋熬大黃作膏引之入肝以行血也,四方俱用大黃而配合不離四物,自有經重緩急不同宜加詳之),當歸,白芍藥[各二兩],上為末,以膏子和丸,如桐子大,每服二十丸,淡醋湯下,食前服,日進三服。
【五補丸】補諸虛,安五臟,堅骨髓,養(yǎng)精神。凡胞脈閉(心胞是多血之經此胞當指心胞而言),先服降心火之劑,后服此丸及衛(wèi)生湯,以治脾養(yǎng)血也。
熟地黃,人參,牛膝,酒浸[去爐焙干],白茯苓,地骨皮[各等分],上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服三五十丸,空心溫酒下。(熟地以補天一之水,人參以生天一之氣,所謂水生于氣也,然氣不降則水不生,故用白茯苓以降天氣,地骨皮以清氣中之火,牛膝引之下行,此立方之大意也)
【衛(wèi)生湯】
當歸,白芍藥[各二兩],黃芪[三兩],甘草[一兩],上為末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,空心溫服。如虛者,加人參一兩。(五補丸補水之源,衛(wèi)生湯行已生之血,蓋地黃茯苓人參俱補里氣之不足,而黃芪甘草又益表氣之不足,當歸芍藥行肝血之不足,有先后天之意焉)
潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩連、三和玉燭之類,后服五補、衛(wèi)生者,亦補氣之劑也。
【柏子仁丸】治血虛有火,月經耗損,漸至不通。日漸嬴瘦,而生潮熱。并治室女思慮成勞經閉,慎勿以毒藥通之,宜此兼服澤蘭湯。
柏子仁[炒另研],牛膝,酒洗,卷柏[各半兩],澤蘭葉,續(xù)斷[各二兩],熟地黃。
上為細末,煉蜜丸,如桐子大,空心米飯下三十丸。(夫血生于心,心火旺則津枯而血不化,故用柏子仁以潤心,而生津火位之下水,氣本之故用熟地黃以滋水,其四種皆通血脈,而續(xù)絕有也)
【澤蘭湯】治證同前。
澤蘭葉[三兩] (妙在澤蘭為君),當歸[酒洗],芍藥[炒,各一兩],甘草[五錢],上為粗末,每服五錢,水二盞,煎一盞,溫服。
【加味補中益氣湯】治飲食勞倦,損傷脾胃,氣弱體倦,發(fā)熱作渴,飲食減少,而不生血者。
黃芪,人參,甘草[炙],白朮,當歸,陳皮[各一錢],升麻,柴胡[各三分],生地黃,天花粉[各八分],上剉,加生姜,作一服,水煎服。(若胃寒而色不華者,去生地花粉,有虛火者宜加)
【十全大補湯】治墮胎及多產育傷血,或誤服汗下克伐之藥,以致血衰氣乏,而經不行者。(此方溫補氣血為主,所謂勞者溫之損者,溫之是也)
人參,白朮[FS:PAGE],白茯苓,甘草[炙],當歸,川芎,白芍藥,熟地黃,黃芪,肉桂[各二錢],上剉,作一舨,水煎服。
【養(yǎng)真湯】治婦人經閉不通,臍下有塊,已經三載,百藥無效,服此數(shù)劑經行,又投數(shù)劑,而塊消矣。(已上十一方重在血枯二字)
當歸[酒洗],川芎,白芍藥[酒炒],熟地黃[姜汁炒],白茯苓,陳皮,梔子[炒],山茱萸[去核],益母草,小茴香[酒炒],香附子[醋浸炒各等分].
上剉,每服一兩,水煎服。五六劑后,經通,作丸服。(凡通經消塊,俱用破氣削堅、大熱大毒之類,而此方俱以行氣調氣血,散結氣,暖下元之藥等分,而又以山梔涼藥佐之何也,俱聞山梔能治塊中之火,未聞能治三年之塊而通經也,在善用之)
治血澀經閉
【溫經湯】治經道不行,繞臍塞疝痛徹,其原沉累,此由塞氣客于血室,血凝不行,為氣所沖,新血與故血相摶,所以作痛,宜此湯與桂枝桃仁湯。
當歸,川芎,芍藥,官桂,牡丹皮,篷朮[各一錢],人參,牛膝[各一兩],甘草[炙五分],上(口父)咀,水二盅,煎至一盅,不拘時服。(此溫行之劑也,以四物去地黃恐凝滯耳,人參得官桂則能溫行故加之,然諸痛忌參朮亦有不必用者在去取之有法焉)
【桂枝桃仁湯】治證同前。
方見調經門。疼痛條。
【紅花當歸散】治婦人經候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經不通。
紅花,當歸尾,紫葳,牛膝,蘇木[細剉],甘草[各二兩],赤芍藥[九兩],劉寄奴[五兩],桂心,白芷[各一兩半],上為細末,空心熱酒調下三錢,食前臨臥再服(此皆破血之藥,然不用川芎以行血海之血,而用白芷以行陽明之經者,以血海隸乎陽明也)。若久血不行,濃煎紅花酒下。孕婦勿服。一名凌霄花,即紫葳。
【行經紅花湯】治婦人室女經候不行,時作脹痛。
當歸尾,赤芍藥,紫葳,劉寄奴,牛膝,玄胡索,紅花,蘇木,桃仁[炒各一錢],青皮,香附[各八錢],桂心[五分],上作一服,水煎,空心服。(此與前方不相連,而青皮、桃仁乃厥陰肝經藥,要分別此義)
【凌霄花散】治婦人月水不行,發(fā)熱腹痛。
當歸,赤芍藥,凌霄花,劉寄奴,牡丹皮[酒洗],玄胡索,官桂,白芷,紅花,酒浸[各等分].
上(口父)咀,每服四錢,水一盞,酒半盞,煎服。(總是破血行經藥,而發(fā)熱二字實略之,即丹皮涼血,而官桂白芷非溫熱之味乎?蓋重在不行而不重在熱也,竊觀酒洗酒浸酒煎之法,然乎,否乎)
【瑞金散】治婦人血氣撮痛,月經不行。
片姜黃[四兩],當歸,赤芍藥,川芎,牡丹皮,蓬莪朮,延胡索,官桂,紅花[各二兩],上(口父)咀,每服八錢,水一盞,酒三分,煎八分,食前服。(姜黃莪朮又兼在氣、在肝之理)
【土牛膝散】治婦人室女血閉不通,五心煩熱。(專主血閉,曾借此以治婦人血塊作痛有效)
土牛膝,當歸尾[各一兩],桃仁[去皮麩炒],紅花[各半兩],上為細末,每服二錢,空心溫酒下。
【當歸散】治血脈不通。(專主在脈絡)
當歸,穿山甲[微炒],蒲黃[炒各半兩],辰砂[另研一錢],麝香[少許],上為細末,研勻,每服二錢,食前熱酒調下。
【琥珀散】治心膈迷悶,腹臟撮痛,氣急氣悶(此專在氣,月信不通等疾。)
天臺烏藥[二兩],當歸,蓬朮[煨切各一兩],上為細末,每服二錢,溫酒調下,后以食壓[FS:PAGE]之,忌生冷油膩。產后諸疾,炒姜酒調下。
【桃奴飲子】治婦人室女月經不通,漸成脹滿,及治男子墜馬跌撲損傷,以致瘀血停積,欲成血蠱病者,悉皆治之。
桃奴〔桃樹上嫩桃,干朽不落者,冬月及正月收〕鼠糞,即雄鼠糞也,二頭尖者是。玄胡索,五靈脂,肉桂,香附子,砂仁,桃仁[去皮尖,另研各等分].
上為細末,每服三錢,空心溫酒調下。(類濁陰之物,以破污積之血,佐溫熱之味,以行停滯血氣,蓋為氣血流也)
【萬病丸】治經事不來,繞臍寒疝痛。
干漆[碎炒煙盡,須青白,如此一時],牛膝[去苗酒浸一宿焙干,各一兩].
上為末,以生地黃汁一升,入二藥末,銀器內慢火熬(妙在以生地汁熬破血藥,大有見解),可丸即丸,如桐子大,每服二丸,空心米飲或酒下。
以上諸方俱輕劑,隨寒熱選用
【通經丸】治經閉不通,及血塊疼痛。(不用虻蟲水蛭斑螯之類,是重劑中之輕者最穩(wěn))
歸尾,桃仁[去皮尖],大黃[煨],牡丹皮,干漆[炒煙浸],肉桂,牛膝,莪朮[各一兩],三棱[醋炒五錢],麝香[八分],上為末,皂角五錢,芫花二錢,水煎糊為丸,如桐子大,每服五十丸,米湯下。
【產寶方】治月經不通,腹中痛。
牛膝[六分],大黃,桃仁[去皮尖炒],細辛[各五分],川芎,當歸[各四分],水蛭[三分糯米炒黃],(水蛭須炒十分焦,蓋生則害人也)
上為細末,煉蜜丸,桐子大,每服二十丸,空心溫酒下。
【千金桃仁煎】治血積癥瘕,月水不行。(此涼行之劑,血因熱結者宜之。)
大黃[濕紙裹煨],桃仁[去皮尖炒],樸硝[各二兩],虻蟲[一兩去足翅炒黑],上為細末,醋二升