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【提問(wèn)】不是沒(méi)有抗原嗎
【回答】答復(fù):ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎(chǔ)
ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的,即稱(chēng)A型;如存在B凝集原的,稱(chēng)為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱(chēng)為AB型;這兩種凝集原都沒(méi)有的,則稱(chēng)為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A(yíng)型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。后來(lái)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)4種血型的紅細(xì)胞上都含有H抗原,O型的紅細(xì)胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒(méi)有抗H抗體。利用抗血清作細(xì)致的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn),A型還可再區(qū)分為A1、和A2亞型。在A(yíng)1亞型紅細(xì)胞上含有A和A1抗原,而A2型紅細(xì)胞上僅含有A抗原。相應(yīng)的在A(yíng)1型血清中只有抗B凝集素,而A2型血清中除抗B凝集素之外,還含有抗A1凝集素。因此當(dāng)將A1型的血液輸給A2型的人時(shí),血清中的抗A1凝集素可能與A1型的人紅細(xì)胞上的A1抗原結(jié)合產(chǎn)生凝集反應(yīng)。
故題選D。
【追問(wèn)】那么D抗原又是什么?
【回答】學(xué)員meihuaduo,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
早年發(fā)現(xiàn)恒河猴的紅細(xì)胞免疫家兔后所獲得的免疫血清可與多數(shù)人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集,表明在人類(lèi)紅細(xì)胞和恒河猴紅細(xì)胞膜表面具有相同的抗原成份,此抗原稱(chēng)為 Rh 抗原 ,主要是 D 抗原,免疫原性強(qiáng) 。人類(lèi)紅細(xì)胞膜表面具有 D 抗原者稱(chēng)為 Rh 陽(yáng)性,缺乏 D 抗原者稱(chēng)為 Rh 陰性。
【追問(wèn)】?
【回答】
答復(fù):ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎(chǔ)
ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的,即稱(chēng)A型;如存在B凝集原的,稱(chēng)為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱(chēng)為AB型;這兩種凝集原都沒(méi)有的,則稱(chēng)為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A(yíng)型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。后來(lái)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)4種血型的紅細(xì)胞上都含有H抗原,O型的紅細(xì)胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒(méi)有抗H抗體。利用抗血清作細(xì)致的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn),A型還可再區(qū)分為A1、和A2亞型。在A(yíng)1亞型紅細(xì)胞上含有A和A1抗原,而A2型紅細(xì)胞上僅含有A抗原。相應(yīng)的在A(yíng)1型血清中只有抗B凝集素,而A2型血清中除抗B凝集素之外,還含有抗A1凝集素。因此當(dāng)將A1型的血液輸給A2型的人時(shí),血清中的抗A1凝集素可能與A1型的人紅細(xì)胞上的A1抗原結(jié)合產(chǎn)生凝集反應(yīng)。
故題選D。
【追問(wèn)】老師ABO血型以及交叉配血,還有小兒溶血換血,我就是大腦轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)彎,不知道怎么回事.請(qǐng)老師再簡(jiǎn)明扼要講一遍.謝謝!
【回答】學(xué)員kisscat19840606,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持!
關(guān)鍵就是一個(gè)血型,血型搞清楚了,其他的都不難
O型就是沒(méi)有A/B抗原,但是有A/B抗體,A型就是有A抗原 ,抗B抗體。B是有B抗原,抗A抗體。AB是A和B的抗原,沒(méi)有抗體。
ABO溶血病常可發(fā)生在第一胎,這是由于自然界存在著與A或B抗原相類(lèi)似的物質(zhì),O型血母親在孕前常已接觸到,隨后這些類(lèi)似血型抗原物質(zhì)可刺激O型血母親產(chǎn)生A或B抗體,當(dāng)母親懷孕后此抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血
交叉配血是確定能否輸血的重要依據(jù),兩側(cè)均不凝集可輸血。若獻(xiàn)血人紅細(xì)胞與受血人血清(主側(cè))發(fā)生凝集應(yīng)禁止輸血;主側(cè)不凝集,次測(cè)(獻(xiàn)血人血清與受血者紅細(xì)胞)凝集,必要時(shí)可少量、慢速輸血。
交叉配血不能只進(jìn)行鹽水介質(zhì)交叉配血,在條件差的實(shí)驗(yàn)室也應(yīng)該進(jìn)行膠體介質(zhì)配血,以盡量消除不完全抗體存在的危害,減少輸血引起的不良反應(yīng)
【追問(wèn)】在我們網(wǎng)校的課程里面,生理學(xué)為什么有兩個(gè)精品班?(精品班1和精品班2)哪個(gè)好呢?我們復(fù)習(xí)生理課時(shí)兩個(gè)都得聽(tīng)嗎?還是只選擇聽(tīng)一個(gè)班的就行呢?
【回答】學(xué)員zyywlc,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持!
隨便選擇一個(gè)自己喜歡的就可以了,內(nèi)容差不多一樣。
【追問(wèn)】 14.通常所說(shuō)的血型是指
A.紅細(xì)胞上受體的類(lèi)型
B. 紅細(xì)胞表面特異凝集素的類(lèi)型
C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類(lèi)型
D.血漿中特異凝集素的類(lèi)型
E.血漿中特異凝集層的類(lèi)型
【回答】答復(fù):本題目選C
通常所說(shuō)的血型是就ABO血型系統(tǒng)而言,根據(jù)紅細(xì)胞上所含的凝集原不同而定。如紅細(xì)胞上有A凝集原稱(chēng)A型,有B凝集原稱(chēng)B型,同時(shí)有A和B兩種凝集原稱(chēng)為AB型,紅細(xì)胞既無(wú)A凝集原又無(wú)B凝集原稱(chēng)O型。
【追問(wèn)】紅細(xì)胞血型物質(zhì)的主要成分是
A.蛋白質(zhì)
B.寡糖
C.脂肪酸
D.核酸
E.小肽
【回答】答復(fù):本題選B。
血型物質(zhì) :在人紅細(xì)胞表面上存在很多血型抗原決定簇,其中多數(shù)是寡糖鏈。在A(yíng)BO血型系統(tǒng)中A、B、O(H)三個(gè)抗原決定簇只差一個(gè)單糖殘基。
【追問(wèn)】謝謝
【回答】學(xué)員yxn0405,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
D抗原不屬于“ABO”血型系統(tǒng)的范疇,它屬于另一種血型系統(tǒng),即RH系統(tǒng)。
我們知道有很多的血型的分類(lèi),教材中只提到了很少的內(nèi)容。
Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱(chēng)的頭兩個(gè)字母。1940年蘭德斯坦納等科學(xué)家在做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。Rh血型系統(tǒng)主要包括有5種不同的抗原,分別稱(chēng)為C、c、D、E、e。 在5個(gè)抗原中,D抗原的抗原性最強(qiáng)。因此臨床上通常只檢測(cè)D抗原,并將含D抗原的,稱(chēng)為Rh陽(yáng)性;而紅細(xì)胞上缺乏D抗原的,稱(chēng)為Rh陰性。
【追問(wèn)】收藏
【回答】學(xué)員您好!
您的問(wèn)題答復(fù)如下:
感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持
祝您學(xué)習(xí)愉快!
【追問(wèn)】解釋中只說(shuō)明了凝集原與凝集素的關(guān)系,并沒(méi)有說(shuō)明紅細(xì)胞膜上抗原與凝集素和凝集原的關(guān)系,以及紅細(xì)胞膜上的抗原分類(lèi)
【回答】學(xué)員huangqiuju2011,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
以下內(nèi)容希望能幫你,因?yàn)椴磺宄鷨?wèn)的問(wèn)題與此題有什么相關(guān)的,所以提供一些內(nèi)容希望能幫到你。
一、血型與紅細(xì)胞凝集
若將血型不相容的兩個(gè)人的血滴放在玻片上混合,其中的紅細(xì)胞即聚集成簇,這種相容稱(chēng)為凝集(agglutination)。紅細(xì)胞的凝集有時(shí)還伴有溶血。當(dāng)血型(bolld group)不相容的血液輸入循環(huán)血液中時(shí),在血管內(nèi)可發(fā)生同樣的情況,此凝集成簇的紅細(xì)胞可以堵塞毛細(xì)血管,溶血將損害腎小管,同時(shí)常伴發(fā)過(guò)敏反應(yīng),其結(jié)果可危及生命。
造成紅細(xì)胞凝集的機(jī)制是抗原-抗體反應(yīng)。凝集原的特異性完全取決于鑲嵌入紅細(xì)胞膜上的一些特異糖蛋白,在凝集反應(yīng)中糖蛋白起著抗原的作用,因而稱(chēng)它們?yōu)槟╝gglutinogen)。能與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異抗體則稱(chēng)為凝集素(agglutinin)。凝集素是由γ-球蛋白構(gòu)成的,它們?nèi)芙庠谘獫{中。發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)時(shí),由于每個(gè)抗體上具有10個(gè)左右與抗原結(jié)合的部位,抗體在若干個(gè)帶有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞之間形成橋梁,因而使它們聚集成簇。
人血液中,在紅細(xì)胞上都具有一套特異的凝集原。目前在紅細(xì)胞上已確定有許多種不同的抗原,大約有30種抗原能引發(fā)相當(dāng)劇烈的機(jī)體反應(yīng)。血型是指紅細(xì)胞上特異抗原的類(lèi)型。表3-5中列出了ABO、Rh、MNSs、P等9個(gè)最重要的血型系統(tǒng)和它們所具有的特異抗體。動(dòng)用現(xiàn)代免疫學(xué)手段可以在紅細(xì)胞膜上鑒別出約400種不同特征的抗原。如果只將其中已經(jīng)分類(lèi)的抗原型作為依據(jù),就有3億種不同的可能組合,可見(jiàn)血型抗原最為重要的血型是ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)。
表3-5 重要血型及其特異抗體
血型系統(tǒng)
抗體
溶血性輸血反應(yīng)
ABO
抗A
有
抗B
有
抗A1
很少
抗H
無(wú)
Rh
抗C
有
抗c
有
抗Cw
有
抗D
有
抗E
有
抗e
有
MNSs
抗M,N,S,s
很少
P
抗P1
無(wú)
Lutheran
抗Lub
有
Kell
抗K
有
Lewis
抗Lea,b
有
Duffy
抗Fya
有
Kidd
抗JKa
有
雖然通常所說(shuō)的血型是指紅細(xì)胞的血型,但是存在于紅細(xì)胞上的血型抗原也存在于白細(xì)胞、血小板和一般組織細(xì)胞上,引外在白細(xì)胞和血小板上還存在它們本身特有的抗原。
二、紅細(xì)胞血型
1901年Landsteiner發(fā)現(xiàn)了第一個(gè)血型系統(tǒng),即ABO血型系統(tǒng),從此為人類(lèi)揭開(kāi)了血型的奧秘,并使輸血成為安全度較大的臨床治療手段。
(一)ABO血型系統(tǒng)
1.ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎(chǔ) ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的,即稱(chēng)A型;如存在B凝集原的,稱(chēng)為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱(chēng)為AB型;這兩種凝集原都沒(méi)有的,則稱(chēng)為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A(yíng)型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素(表3-6)。后來(lái)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)4種血型的紅細(xì)胞上都含有H抗原,O型的紅細(xì)胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒(méi)有抗H抗體。利用抗血清作細(xì)致的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn),A型還可再區(qū)分為A1、和A2亞型。在A(yíng)1亞型紅細(xì)胞上含有A和A1抗原,而A2型紅細(xì)胞上僅含有A抗原。相應(yīng)的在A(yíng)1型血清中只有抗B凝集素,而A2型血清中除抗B凝集素之外,還含有抗A1凝集素。因此當(dāng)將A1型的血液輸給A2型的人時(shí),血清中的抗A1凝集素可能與A1型的人紅細(xì)胞上的A1抗原結(jié)合產(chǎn)生凝集反應(yīng)。據(jù)調(diào)查,我國(guó)漢族人中A2型和A2B型分別不超過(guò)A型和AB型人群的1%,即使如此,在測(cè)定血型和輸血時(shí)都應(yīng)注意到A亞型的存在。
表3-6 ABO血型系統(tǒng)中的凝集原和凝集素
血型
凝集原
凝集素
A型
A
抗B
B型
B
抗A
AB型
A+B
無(wú)
O型
無(wú)
抗A+抗B
上述ABO系統(tǒng)各種血型抗原的特異必理決定于糖蛋白上所含的糖鏈。這些糖鏈都是由少數(shù)糖基所組成的寡糖鏈(oligosaccharide)。這些寡糖鏈都暴露在紅細(xì)胞的表面。
2.血型的遺傳學(xué)特征血型是先天遺傳的。出現(xiàn)在某一染色體的同一位置上的不同基因,稱(chēng)為等們基因(allele)。ABOA(H)系統(tǒng)中控制A、B、H抗原生成的基因即為等位基因。在染色體二倍體上只可能出現(xiàn)上述三個(gè)等們基因中的兩個(gè),其中一個(gè)來(lái)自父體,另一個(gè)來(lái)自母體,這兩個(gè)等位基因就決定了子代血型的基因型(genotype)。這兩種基因型首先決定了轉(zhuǎn)糖酶的氨基酸組成和順序,也即決定了生成的轉(zhuǎn)糖酶的種類(lèi),后者轉(zhuǎn)而決定表現(xiàn)血型抗原特異性的寡糖鏈的組成,也即這個(gè)人的血型表型(phenotype)。表3-7上顯示了ABO系統(tǒng)中決定每種血型表型的可能基因型。從表上可以看出,A基因和B基因是顯性基因,O基因則為隱性基因。因此,紅細(xì)胞上表型O只可能來(lái)自?xún)蓚€(gè)O基因,而表型A或b 由于可能分別來(lái)自AO和BO基因型,因而,A型或B型的父母完全可能生下O型的子女。知道了血型的遺傳規(guī)律,就可以從子女的血型表型來(lái)推斷親子關(guān)系。例如,AB型的人決不可能是O型子女的父親。但必須注意的是,法醫(yī)學(xué)上需要依據(jù)血型表型來(lái)判斷親子關(guān)系時(shí),只能作為否定的參考依據(jù),而不能據(jù)此作出肯定的的判斷。由于血細(xì)胞上有許多種血型,測(cè)定血型的種類(lèi)愈多,那么作出否定性判斷的可靠性也愈高。
表3-7 ABO(H) 血型系統(tǒng)中的結(jié)構(gòu)
表現(xiàn)型
遺傳型
紅細(xì)胞抗原
血清中天然抗體
A
A1A1
A+A1
抗B
A10
A2
A2A2
A+H
抗B,10%的人有抗A1
A2O
B
BB
B
抗A
BO
AB
AB
A+A1+B
---
A2B
A2B
A+B+H
25%的人有抗A1
O
OO
H
抗A及抗B
新生兒的血液中還不具有ABO系統(tǒng)的抗體;在出生后的第一年中這種抗體才逐漸出現(xiàn)在血漿中,可以對(duì)抗自已血細(xì)胞上所沒(méi)有的抗原。這類(lèi)天然抗體多屬I(mǎi)gM,其產(chǎn)生的原因尚未完全闡明,據(jù)推測(cè),由腸道細(xì)菌所釋放的物質(zhì)或某些食物成分進(jìn)入體內(nèi)能夠刺激血型抗體的產(chǎn)生。因?yàn)槟承┠c道具有與紅細(xì)胞同樣的抗原決定簇。
血型抗原在人群中的分布,在不同地域不同民族中是有差異的。以研究較多的ABO系統(tǒng)為例,在中歐地區(qū)人群中,40%以上為A型,稍低于40%為O型,10%左右為B型,6%左右為Ab 型;而在美洲土著民族中則90%屬O型。在我國(guó)各族人民中ABO血型的分布也不盡相同。詳見(jiàn)表3-8以了解各地域、各民族的血型分布規(guī)律,將有助于人類(lèi)學(xué)研究各民族的來(lái)源和相互關(guān)系。
3.ABO血型的檢測(cè)正確測(cè)定血型是保證輸血安全的基礎(chǔ)。在一般輸血中只有ABO系統(tǒng)的血型相合才能考慮輸血。測(cè)定ABO系統(tǒng)的方法是:在玻片上分別滴上一滴抗B、一滴抗A和一滴抗A-抗B血清,在每一滴血清上再加一滴紅細(xì)胞懸浮液,輕輕搖動(dòng),使紅細(xì)胞和血清混勻,觀(guān)察有無(wú)凝集現(xiàn)象。
(二)Rh血型系統(tǒng)
1.Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質(zhì)的探索中,當(dāng)把恒河猴(Rhesus monkey)的紅細(xì)胞重復(fù)注射入家兔體內(nèi),引起家兔產(chǎn)生免疫反應(yīng),此時(shí)在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細(xì)胞的抗體(凝集素)。再用含這種抗體的血清與人的紅細(xì)胞混合,發(fā)現(xiàn)在白種人中,約有85%的人其紅細(xì)胞可被這種血清凝集,表明這些人的紅細(xì)胞上具有與恒河猴同樣的抗原,故稱(chēng)為Rh陽(yáng)性血型;另有約15%的人的紅細(xì)胞不被這種血清凝集,稱(chēng)為R h陰性血型,這一血型系統(tǒng)即稱(chēng)為Rh血型。在我國(guó)各族人中,漢族和其它大部分民族的人,屬Rh陽(yáng)性的約占99%,Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中,Rh陰性的人較多,如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%.
2.Rh血型系統(tǒng)的基因型及其表達(dá)利用血清試驗(yàn)提示了人類(lèi)紅細(xì)胞上的Rh血型系統(tǒng)包括著5種不同的抗原,分別稱(chēng)為C、c、D、E、e.從理論上推斷,有3對(duì)等位基因Cc、Dd 、Ee控制著6個(gè)抗原。但實(shí)際上未發(fā)現(xiàn)單一的抗d血清,因而認(rèn)為d是“靜止基因”,在紅細(xì)胞表面不表達(dá)d抗原。在5個(gè)抗原中,D抗原的抗原性最強(qiáng)。因此通常將紅細(xì)胞上含有D抗原的,即稱(chēng)為Rh陽(yáng)性;而紅細(xì)胞上缺乏D抗原的,稱(chēng)為Rh陰性。
3.Rh血型的特點(diǎn)及其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義 前述ABO血型時(shí)曾指出,從出生幾個(gè)月之后在人血清中一直存在著ABO系統(tǒng)的凝集素,即天然抗體。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗,只有當(dāng)Rh陰性的人,接受Rh陽(yáng)性的血液后,通過(guò)體液性免疫才產(chǎn)生出抗Rh的抗體來(lái)。這樣,第一次輸血后一般不產(chǎn)生明顯的反應(yīng),但在第二次,或多次再輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)即可發(fā)生抗原-抗體反應(yīng),輸入的Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞即被凝集。
Rh系統(tǒng)與ABO系統(tǒng)比較時(shí)的另一個(gè)不同點(diǎn)是抗體的特征。ABO系統(tǒng)的抗體一般是完全抗體IgM.而Rh系統(tǒng)的抗體主要是不完全抗體IgG,后者分子較能透過(guò)胎盤(pán)。因此,當(dāng)陰性的母親懷有陽(yáng)性的胎兒時(shí),陽(yáng)性胎兒的小時(shí)紅細(xì)胞或D抗原可以進(jìn)入母體,通過(guò)免疫反應(yīng),在母體的血液中產(chǎn)生免疫抗體,主要是抗D抗體。這種抗體可以透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液,可使胎兒的紅細(xì)胞民生凝集和溶解,造成新生兒溶血性貧血,嚴(yán)重時(shí)可致胎兒死亡。但一般只有在分娩時(shí)才有較大量的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體,而母體血液中的抗體濃度是緩慢增加的,一般需要數(shù)月的時(shí)間,因此,第一次妊娠常不產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)。如果Rh陰性母親再次懷有Rh陽(yáng)性胎兒時(shí),此時(shí),母體血液中高濃度的Rh抗體將會(huì)透過(guò)胎盤(pán),破壞大量胎兒紅細(xì)胞。
【追問(wèn)】變態(tài)
【回答】學(xué)員u10135,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
4種血型的紅細(xì)胞上都含有H抗原,O型的紅細(xì)胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒(méi)有抗H抗體。
A型血IA_中含有A抗原和少量H抗原
B型血IB_中含有B抗原和少量H抗原
O型血ii中只含有H抗原
祝您順利通過(guò)考試!
【追問(wèn)】是選C吧?
【回答】學(xué)員flxhh780127,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
此題答案是:D,謝謝!
★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)
天
3月8日 19:00-22:00
詳情3月12日 19:00-21:00
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