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補鉀注意事項-主管護師輔導

2013-03-19 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  補鉀注意事項是臨床護理人員必知的知識,也是主管護師考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關知識如下:

  ①無尿一般不補鉀,除非血鉀明顯降低(1日無尿血鉀上升0.3mmol/L)。

 ?、诔R?guī)靜脈補鉀方法是氯化鉀1.5g加入生理鹽水500ml靜滴,若氯化鉀濃度過高,因輸液時靜脈疼痛病人常不能接受;若需增加補鉀量又不能大量補液時,可同時加31.5%谷氨酸鉀(5.5mmol/g)10~20ml于同一液體中靜脈滴入。

  ③補鉀速度過快可發(fā)生高鉀血癥,因輸入的鉀需經(jīng)過15小時細胞內(nèi)外才能達到平衡,4小時才能經(jīng)腎排出,一般補鉀速度的限度為40mmol/h;(心臟術后出現(xiàn)心律失常)凡血鉀低于4mmol/L,應再補充高濃度鉀溶液,成人可在半小時內(nèi)滴入氯化鉀1.0~1.5g,一般心律失??梢垣@得糾正。

 ?、苋粲龅饺盞所致的心律失常、呼吸肌麻痹、腸麻痹等嚴重病情,表示體內(nèi)缺鉀程度太重,補鉀量應大,速度也應加快,極限濃度可提高到1%KCl,但必須有心電圖監(jiān)護觀察。

 ?、莶∏閲乐?,又限制補液時醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集,可以在嚴密監(jiān)視下,提高濃度達60mmol/L,此時需選用大靜脈或中心靜脈插管;(心臟手術)術前、術后大量利尿,往往低血鉀比較多見,一般應經(jīng)深靜脈補鉀,濃度0.3%~3%不等,依據(jù)血鉀情況而定。

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