【提問】膿腫不就是化膿性炎嗎？阿米巴肝膿腫，嗜酸性膿腫，冷膿腫不是化膿性炎呢？

【回答】學(xué)員lzklxmyjz，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷膿腫：骨結(jié)核時(shí)病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽組織形成，壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性“膿腫”，局部無紅、熱、痛。

急性蟲卵結(jié)節(jié)肉眼觀為灰黃色粟粒至黃豆大小結(jié)節(jié)。鏡下見結(jié)節(jié)中央有一至數(shù)個(gè)成熟蟲卵，蟲卵表面附有放射狀嗜酸性均質(zhì)棒狀物(稱為Hoeppli現(xiàn)象)，實(shí)為抗原抗體復(fù)合物。結(jié)節(jié)周圍是一片無結(jié)構(gòu)凝固性壞死區(qū)和大量嗜酸性粒細(xì)胞聚集，此即嗜酸性膿腫。

阿米巴肝膿腫（amebic liver abscess），是阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥，以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn)，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。

膿腫：為局限性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌引起，這些細(xì)菌可產(chǎn)生毒素使局部組織發(fā)生溶解壞死，金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生血漿凝固酶，使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維素，因此病變較局限，金黃色葡萄球菌具有層粘連蛋白受體，使其容易通過血管壁而產(chǎn)生遷徙性膿腫。膿腫的病理變化為中性粒細(xì)胞局限性浸潤伴局部組織化膿性溶解破壞，形成膿腔。小膿腫可吸收自行消散。體表或器官較大膿腫因膿液多，壓力大?？勺孕写┢埔绯?。深部膿腫需要切開排膿。膿腫多發(fā)生于皮膚和內(nèi)臟。癤是毛囊、皮脂腺及周圍組織的膿腫。癰由多個(gè)癤融合，在皮下脂肪、筋膜組織形成許多相互溝通的膿腫

并非所有帶有“膿腫”疾病都是化膿性炎癥。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)