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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友小魚蛋兒提供):

心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié):傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。

心臟受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的雙重支配。心交感神經(jīng)通過去甲腎上腺素對心臟起興奮作用。心迷走神經(jīng)通過Ach對心臟起抑制作用。大多數(shù)血管只受交感縮血管神經(jīng)的單一支配,交感縮血管神經(jīng)通過去甲腎上腺素導(dǎo)致血管平滑肌收縮。

1、心交感神經(jīng)及其作用

定位:節(jié)前神經(jīng)元在脊髓第1-5胸段的中間外側(cè)柱。

節(jié)后神經(jīng)元位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)。

遞質(zhì):去甲腎上腺素。

機(jī)制:去甲腎上腺素與β受體結(jié)合,激活鈣通道,鈣離子內(nèi)流增加,肌質(zhì)網(wǎng)釋放鈣離子增多,心肌收縮能力增強(qiáng)(正性變力作用),房室傳導(dǎo)時間縮短(正性變傳導(dǎo)作用),竇房結(jié)自律性變高(正性變時作用)。

……

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