距2024年臨床二試
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血栓閉塞性脈管炎的診斷是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
1、要點(diǎn)
青壯年+下肢疼痛+足背和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失= 血栓閉塞性脈管炎。
2、輔助檢查
(1)跛行距離和時(shí)間。
(2)雙側(cè)下肢溫差>2度,提示降低側(cè)有缺血。
(3)遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)弱或摸不到醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
(4)肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn)、體位性色澤改變):試驗(yàn)陽(yáng)性者,提示患肢有嚴(yán)重供血足。
(5)踝/肱指數(shù)(踝壓/同側(cè)肱動(dòng)脈壓):>1為正常;0.5-1為缺血;<0.5嚴(yán)重缺血。
(6)動(dòng)脈造影:為金標(biāo)準(zhǔn),呈細(xì)彈簧狀?;贾行?dòng)脈狹窄或閉塞是血栓閉塞性脈管炎的典型X線征象。
如果血栓性脈管炎有房顫病史就診斷為動(dòng)脈栓塞,原因栓子脫落了。