慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1、左心衰：

癥狀：主要為肺淤血的表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)：

1）呼吸困難：表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）和端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫。勞力性呼吸困難可為首發(fā)癥狀（最早出現(xiàn)）。隨著病情的發(fā)展演化成夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）。

2）咳嗽可粉紅色泡沫痰（或者白色泡沫痰）

3） 兩肺底濕啰音和喘鳴音；兩肺底?？陕劶皾駟簦ㄖ行∷菀簦┖痛Q音。心臟聽診可聞及肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，舒張期S3奔馬律（心衰特有體征之一）

心源性哮喘（也叫夜間陣發(fā)性呼吸困難）有高血壓史，禁用腎上腺素；支氣管哮喘無高血壓史，禁用嗎啡（抑制呼吸）；氨茶堿兩者都可用。

2、右心衰：

（1）癥狀：體循環(huán)淤血。食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和尿少、夜尿增多等。

（2）體征：肝頸靜脈回流征陽性，頸靜脈充盈或怒張；下垂性對(duì)稱性水腫（雙下肢），右心奔馬律（胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期奔馬律）。

右心衰引起淤血的主要器官；肝，脾，胃腸道醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

左心衰的病人一般有高血壓病史，因?yàn)轶w循環(huán)高壓。

高血壓+勞力性呼吸困難=左心衰

左心衰+右心衰=全心衰

3、全心衰：

左、右心衰的臨表同時(shí)存在可考慮全心衰。繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰，當(dāng)右心衰出現(xiàn)后，左心衰肺淤血的癥狀反較單純性左心衰時(shí)減輕。