腹部閉合性傷的診斷與鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

（1）直至到情況之一，考慮腹內(nèi)臟器損傷。

①早期出現(xiàn)休克；

②持續(xù)性甚至進(jìn)行性腹痛伴惡心、嘔吐等；

③有明顯腹膜刺激征；

④有氣腹表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理；

⑤腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音；

⑥有便血、嘔血、尿血：

⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動(dòng)感，或指套染血。

（2）診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)：腹腔灌洗符合下列一項(xiàng)者為陽(yáng)性。

①灌洗液含有肉眼可見(jiàn)的血液、膽汁、胃腸內(nèi)容物、或證明是尿液；

②紅細(xì)胞>100×109／L或白細(xì)胞>0.5X 109／L；

③淀粉酶>100Somogyi單位；

④灌洗液中發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。

（3）剖腹探查指征

①腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重。

②腸蠕動(dòng)減弱或消失，腹脹明顯。

③全身狀況惡化。

④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降。

⑤血噩進(jìn)行性下降。

⑥胃腸出血。

⑦積極抗休克治療，但情況無(wú)好轉(zhuǎn)。