原發(fā)性肝癌的輔助檢查是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
(1)血液檢查:甲胎蛋白(AFP)(2009),除外妊娠和卵巢生殖細(xì)胞腫瘤(內(nèi)胚竇瘤)的基礎(chǔ)上對肝癌診斷有意義,也可見于肝炎、肝硬化、轉(zhuǎn)移癌(升高幅度不高,與ALT平行)。>500μg/L持續(xù)l周、>200μg/L持續(xù)8周、濃度逐漸升高不降,可早于癥狀8~11個月。慢性活動性肝炎、肝硬化AFP升高,但<200μg/L,與ALT同步變化。
(2)影像學(xué)檢查
①x線:右膈高位提示肝癌。
②B超:可發(fā)現(xiàn)直徑>2cm的腫瘤,B超+AFP=普查(2002)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
③CT:局灶性邊界清晰的密度減低區(qū),可發(fā)現(xiàn)直徑>2cm的腫瘤,同時進(jìn)行肝動脈造影(CTA)可發(fā)現(xiàn)<lcm的腫瘤,增強時造影劑快進(jìn)快出。
④DSA血管造影:選擇性腹腔動脈和肝動脈造影可發(fā)現(xiàn)>1cm的腫瘤,CT、B超不能診斷才選用,是發(fā)現(xiàn)小肝癌的首選方法。
⑤放射性核素:排除血管瘤。
⑥肝穿:可以確診。