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詳情急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
本病多見于兒童,男性多于女性。通常于前驅感染后1-3周(平均l0天)起病。本病起病較急,病情輕重不一,大多預后良好,常可在數(shù)月內臨床自愈。
典型者有以下表現(xiàn):
(一)尿異常
幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,約30%患者可有肉眼血尿,常為起病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因。可伴有輕、中度蛋白尿,少數(shù)患者(<20%)可呈腎病綜合征征范圍的大量蛋白尿。尿沉渣除紅細胞外,早期尚可見白細胞和上皮細胞稍增多,并可有顆粒管型和紅細胞管型等。
(二)水腫
80%以上患者均有水腫,常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴重者可波及全身醫(yī)學|教育網搜集整理。
(三)高血壓
約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,常與其水鈉潴留有關,利尿后血壓可逐漸恢復正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴重高血壓,甚至高血壓腦病。
(四)腎功能異常
患者起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少(常在400-700ml/d),少數(shù)患者甚至少尿(<400ml/d)。腎功能可一過性受損,表現(xiàn)為輕度氮質血癥。多可逐漸恢復正常。僅有少數(shù)病人可表現(xiàn)為急性腎功能衰竭,易與急進性腎炎相混淆。
(五)免疫學異常
起病初期血清C3及總補體下降,8周內漸恢復正常,對診斷本病意義很大?;颊哐蹇规溓蚓苎?quot;0"(ASO)效價可升高,提示近期內曾有過鏈球菌感染。
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