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(一)熱能
總熱能需要量增加。孕期的額外能量需要量包括胎兒體內(nèi)各區(qū)室中的蛋白質(zhì)和脂肪等的能量需要量,加上母兒增加這些組織需要增加的能量消耗量。我國的RNI為在平衡膳食的基礎(chǔ)上每天增加0.84MJ.
(二)蛋白質(zhì)
孕期對蛋白質(zhì)的需要量增加,以滿足母體、胎盤和胎兒生長的需要。推薦增加量在第一孕期5g/d,第二孕期15g/d,第三孕期為20g/d.
(三)礦物質(zhì)
孕期的生理變化、血漿容量和腎小球濾過率的增加,使得血漿中礦物質(zhì)的含量隨妊娠的進(jìn)展逐步降低。孕期膳食中可能缺乏的主要是鈣、鐵、鋅、碘。
1.鈣妊娠期間鈣的吸收率增加,以保證胎兒對鈣的需求,而不須動員母體的鈣。推薦量在第一孕期800mg/d,第二孕期1000mg/d,第三孕期為1200mg/d.
2.鐵推薦量在第一孕期15mg/d,第二孕期25mg/d,第三孕期為35mg/d.
3.鋅推薦量在第一孕期11.5mg/d,第二和第三孕期16.5mg/d.
4.碘孕婦碘缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下,從而引起以嚴(yán)重智力發(fā)育遲緩和生長發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的呆小癥。推薦量整個孕期為200ug/d.
(四)維生素
許多維生素在血液中的濃度在孕期是降低的,這與孕期的正常生理調(diào)整有關(guān),并不一定反映明顯地增加需要量。孕期特別需考慮的維生素為維生素A、D及B族維生素。
1.維生素A攝入足夠的VA可維持母體健康及胎兒的正常生長,并可在肝臟中有一定量的貯存。RNI:在第一孕期為800ugRE/d,第二和第三孕期900ugRE/d.
2.維生素D孕期缺乏維生素影響胎兒的骨骼發(fā)育,也能導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥、手足搐搦醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良及母親骨質(zhì)軟化癥。RNI:在第一孕期為5ug/d,第二和第三孕期10ug/d.
3.維生素B1
由于維生素B1參與體內(nèi)碳水化物代謝,且不能在體內(nèi)長期貯存,因此足夠的攝入量十分重要。RNI:整個孕期為1.5mg/d.
4.維生素B2RNI:整個孕期為1.7mg/d.
5.煙酸RNI:整個孕期為15mg/d.
6.維生素B6對核酸代謝及蛋白質(zhì)合成有重要作用。RNI:整個孕期為1.9mg/d.
7.葉酸為滿足快速生長胎兒的DNA合成,胎盤、母體組織和紅細(xì)胞增加等所需的葉酸,孕婦對葉酸的需要量大大增加。孕早期葉酸缺乏已被證實是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。孕期葉酸缺乏可引起胎盤早剝或新生兒低出生體重。其RNI為:整個孕期600ug/d.
8.維生素B12當(dāng)維生素B12缺乏時,同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變成蛋氨酸障礙而在血中蓄積,形成同型半胱氨酸血癥,還可致市使四氫葉酸形成障礙而誘發(fā)巨幼紅細(xì)胞貧血,同時可引起神經(jīng)損害。其AI為:2.6ug/d.
9.維生素C孕期母血維生素C下降50%±,為保證胎兒的需要,會消耗母體的含量。其RNI為:在第一孕期為100mg/d,第二和第三孕期130mg/d.