（1）特發(fā)性巨結腸：此病有正常的神經(jīng)節(jié)細胞。病因尚不完全明確，可能是多方面的，如未建立良好的排便習慣（習慣性便秘）、心理作用、飲食制度、乙狀結腸水分吸收過度、肛門括約肌痙攣等。

特發(fā)性巨結腸患者在幼兒或童年時期出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為問歇性便秘，逐漸變得嚴重，常發(fā)生污糞，少量糞汁自動溢出。鋇劑灌腸x線攝片可見從肛管上開始直腸異常擴張，直腸遠端只有極短或無明顯的狹窄段。肛門直腸測壓，內括約肌出現(xiàn)松弛反射，可與短段型無神經(jīng)節(jié)細胞癥鑒別。

（2）繼發(fā)性巨結腸：巨結腸之形成乃繼發(fā)于一器質性原因的機械性不完全性腸梗阻。小兒外科中最常見的原因是先天性肛門狹窄或肛門閉鎖手術后狹窄，由于排便不暢，大便長期滯留，使直腸發(fā)生代償性擴張和肥厚形成巨直腸。其他原因有直腸外腫塊（如骶前畸胎瘤）之壓迫或直腸、結腸本身有一個狹窄病變等。

（3）巨結腸類緣?。捍祟惒∽僆臨床上極似HD，但神經(jīng)節(jié)細胞存在，僅限于數(shù)量或（和）質量上異常，診斷主要依靠全厚層病理活檢。