不論何種類型的小兒急性闌尾炎原則上均應早期手術。但有下列情況可試行保守治療：

1．發(fā)病超過3天，病情穩(wěn)定，局部有炎性包塊，闌尾膿腫已經形成。

2．腹膜炎有局限趨勢。下腹壓痛及右下腹炎性浸潤已有減輕者。保守治療可以聯(lián)合應用氨芐西林、頭孢菌素、慶大霉素和甲硝唑30～50mg／（kg•d），抑制需氧菌和厭氧菌的生長。輸液量要能糾正脫水和電解質紊亂。

3．密切觀察病情的發(fā)展，如炎性包塊不斷擴大或軟化，疼痛未見減輕，高熱持續(xù)不退，中毒癥狀更趨嚴重，需迅速中轉手術，將闌尾膿腫切開引流。遇有診斷困難，不能排除急性闌尾炎或其他急腹癥的病例，亦應剖腹探查。