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技能全能包

房性期前收縮-臨床醫(yī)師實踐技能

2013-02-25 15:03 來源:
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為方便廣大考生復習,醫(yī)學教育網整理了臨床醫(yī)師實踐技能考試的相關內容,以供參考:

房性期前收縮的心電圖特征:

重點記憶:房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意:這個波的pqrst形狀是正常的,只是提前了),接下去又是正常的波。

1、提前出現(xiàn)的房性P`波。

2、提前出現(xiàn)的P`波與竇性P波不同,可呈直立、雙相、低平或倒置。P`波形態(tài)及方向決定于異位激動點的位置。一般來說,源自高位P`波直立;源自中部P`波多雙相,源自房下部則P`波呈逆行型。

3、能下傳心室者,其P`-R間期>0.12秒,而且常較竇性P-R間期為長。這是由于房性期前收縮落于房室交界區(qū)的相對不應期而出現(xiàn)的干擾性P`-R間期延長的緣故。

4、部分期前收縮的過早的P`波后無QRS波群跟隨,但亦有代償間歇,稱傳導受阻型房性期前收縮。

5、房性期前收縮的QRS波群一般正常,如呈寬大畸形者表示伴有室內差異性傳導。

6、代償間歇不完全。這是由于竇房結周圍無傳入單向阻滯,房性期前收縮激動多能侵入竇房結內,干擾其固有頻率,提早發(fā)放激動所致。

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