糖尿病酮癥酸中毒的診斷是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

一、血糖

未經(jīng)治療者血糖多中度升高，如血糖超過33.3mmol/L（600mg/dL）則提示有腎功障礙。經(jīng)不正確治療（如大劑量胰島素注射）者可能出現(xiàn)低血糖而酮癥并未能糾正。

二、酮體

發(fā)生臨床酮癥時(shí)血酮體升高均在5-10倍以上醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。尿酮體測定方法簡單，除嚴(yán)重腎功障礙者外均與臨床表現(xiàn)平行，可以作為診斷依據(jù)。

三、動脈血PH值

酮癥早期由于體液的緩沖系統(tǒng)和肺、腎的調(diào)節(jié)作用，血PH值可以保持在正常范圍。但碳酸根及鹼超明顯下降。如果H⁺的增加超過了機(jī)體的緩沖能力，則血PH值將急驟下降。CO₂結(jié)合力只反應(yīng)鹼貯備情況，不能直接反映血PH值。

以上三項(xiàng)檢查可以確診糖尿病酮癥酸中毒，但是還有一些變化必須注意，酮癥時(shí)腎排出的尿酸減少，可出現(xiàn)一過性高尿到血癥。血鈉、鉀濃度多在正常范圍，甚至偏高，而機(jī)體已大量丟失鈉、鉀、氯，即使無感染白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞也可明顯增高。