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中樞性尿崩癥的治療是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
1.激素替代治療
(1)去氨加壓素(DDAVP,彌凝):為人工合成精氨酸加壓素類似物,增強了抗利尿作用,心血管系統(tǒng)副作用幾乎為零,為目前最理想的抗利尿劑。有口服片劑、滴鼻劑或鼻噴霧劑、注射劑等。
(2)長效尿崩停:為鞣酸加壓素,肌注,過量可引起水中毒,目前已少用醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
(3)垂體后葉素水劑:作用僅維持3-6小時,皮下注射,主要用于腦損傷或神經外科術后尿崩癥的治療。
2.非激素類抗利尿藥
(1)雙氫克尿噻(氫氯噻嗪):通過排鈉增加致鈉耗竭,腎近曲小管水重吸收增加,到達遠曲小管的原尿減少,故尿量減少。長期應用可引起低血鉀,應適當補充鉀鹽。
(2)氯磺丙脲:加強ADH對腎小管的作用,主要副作用為低血糖反應。
(3)卡馬西平:可刺激血管加壓素釋放。主要副作用有嗜睡、復視和骨髓抑制。
3.病因治療
必須注意顱內是否有占位病變,對顱內占位病變應及時處理(手術或放療),以保護視功能、挽救生命,但不能改善尿崩癥狀。