結(jié)核性腦膜炎是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

多見于兒童，由原發(fā)性肺結(jié)核病灶經(jīng)血道播散而成；在成人，除肺結(jié)核血道播散外，也見于肺外結(jié)核（泌尿生殖道、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病等）的血道播散。

病變以腦底部（如腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉等處）的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜以及蛛網(wǎng)膜下腔為最嚴(yán)重?？梢娭刖W(wǎng)膜混濁、增俘，蛛網(wǎng)膜下腔積聚的大量滲出物為漿液、纖維素、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，呈灰黃色、混濁而粘稠（病變部還可見細(xì)小的灰白色結(jié)核結(jié)節(jié)，或有淡黃色干酪樣壞死物。當(dāng)滲出物壓迫、損害局部腦神經(jīng)（如視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)）時(shí)則引起相應(yīng)的顱神經(jīng)損害癥狀。滲出物機(jī)化后可使蛛網(wǎng)膜、腔阻塞，影響腦脊液循環(huán)，尤其是第四腦室正中孔與外側(cè)孔阻塞，可引起腦積水。腦積水的小兒，腦室擴(kuò)張。腦實(shí)質(zhì)因受壓而萎縮，故出現(xiàn)癡呆癥狀，腦皮質(zhì)因受炎癥波及而出現(xiàn)腦水腫，加上腦脊液循環(huán)障礙，因而顱內(nèi)壓升高可引起頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。檢查腦脊液壓力增高，淋巴細(xì)胞增多，糖和氯化物減少，并可查見結(jié)核桿菌醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。