原發(fā)性肺結(jié)核病的病理變化是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

結(jié)核桿菌隨空氣吸入而到達(dá)通氣良好的支氣管系統(tǒng)的末端，所以病變常出現(xiàn)于肺葉的邊緣區(qū)，即靠近胸膜處，一般只有1個(gè)，以右肺上葉下部、下葉上部為多見(jiàn)，稱原發(fā)病灶，病灶開(kāi)始為滲出性，接著中央部位發(fā)生干酪樣壞死。原發(fā)病灶呈圓形，直徑多在1cm左右，色灰黃，由于是初次感染，機(jī)體缺乏對(duì)結(jié)核桿菌的特異性免疫力，故病變很快由滲出變?yōu)樽冑|(zhì)，細(xì)菌得到繁殖，并迅速侵入局部引流淋巴管，到達(dá)所屬肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)，引起結(jié)核性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，后者表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和干酪樣壞死。受累的淋巴結(jié)常為數(shù)個(gè)，可達(dá)到鴿蛋大。肺的上述原發(fā)病灶、肺門(mén)淋巴結(jié)干酪樣壞死加上引流淋巴管炎三者合稱為原發(fā)綜合征（primary cornplex），為原發(fā)性肺結(jié)核病的病理形態(tài)特征。x線檢查時(shí)顯示啞鈴狀病灶陰影醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

原發(fā)性肺結(jié)核病多有明顯癥狀，少數(shù)感染者可出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、消瘦等全身癥狀，而少有呼吸道癥狀，患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。