病毒性肝炎的臨床病理類型及特點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

（一）急性（普通型）肝炎

1、病變：廣泛的肝細(xì)胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍。壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。

2、臨床病理聯(lián)系：肝大、肝區(qū)疼痛或壓痛的原因。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（SGPT）等升高，肝功能異常。黃疸。

3、結(jié)局：本型肝炎患者多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)治愈。約5%-10%的乙型肝炎、70%的丙型肝炎可轉(zhuǎn)為慢性肝炎。

（二）慢性（普通型）肝炎

病程持續(xù)半年以上。

橋接壞死、碎片狀壞死；間質(zhì)膠原纖維增生醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

輕度慢性（普通型）肝炎：點(diǎn)狀壞死。匯管區(qū)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，少量纖維組織增生。肝小葉界板無破壞，小葉結(jié)構(gòu)清楚。

中度慢性（普通型）肝炎：肝細(xì)胞變性、壞死明顯，中度碎片狀壞死，出現(xiàn)特征性的橋接壞死。小葉內(nèi)有纖維間隔形成，但小葉結(jié)構(gòu)大部分保存。

重度慢性（普通型）肝炎：重度碎片狀壞死與大范圍的橋接壞死，壞死區(qū)出現(xiàn)細(xì)胞不規(guī)則增生，纖維間隔分割肝小葉結(jié)構(gòu)。

毛玻璃樣肝細(xì)胞出現(xiàn)，HBsAg反應(yīng)陽性。

（三）重型病毒性肝炎

1、急性重型肝炎：

（1）病變：肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重而廣泛。肉眼觀，肝體積顯著縮小，尤以左葉為甚，重量減輕，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色，有的區(qū)域呈紅黃相間的斑紋狀，故又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。

（2）臨床病理聯(lián)系及結(jié)局：黃疸（肝細(xì)胞性黃疸）；出血傾向；肝功能衰竭。

2、亞急性重型肝炎：

（1）病變：既有大片的肝細(xì)胞壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。肉眼觀，肝不同程度縮小，被膜皺隔，呈黃綠色（亞急性黃色肝萎縮）。可見小島嶼狀再生結(jié)節(jié)。

（2）臨床病理聯(lián)系及結(jié)局