猩紅熱的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

潛伏期1-7d；外科型l-2d.

1.普通型

典型病例可分3期。

（1）前驅(qū)期

起病急，發(fā)熱、體溫38－40℃之間。咽痛、咽部及扁桃體充血水腫明顯，扁桃體腺窩處可有點(diǎn)狀或片狀白色膿性分泌物。軟腭處可見(jiàn)針尖大小出血點(diǎn)或紅疹。

病初舌被白苔，紅腫的乳頭凸出于白苔之外，稱“草莓舌”，2-3天后，白苔脫落，舌面光滑肉紅色，舌乳頭仍突起，稱為“楊梅舌”。頸及頸下淋巴結(jié)常腫大并有壓痛。

巧記憶：（草莓是紅的，草莓舌提示猩紅熱， 舌頭有問(wèn)題，故往后扁桃體也跑不了，往前有口周蒼白圈）

（2）出疹期

發(fā)熱后24h-48h內(nèi)出疹（出疹時(shí)高熱），皮疹最先于耳后、頸部、腋下和腹股溝處，通常24h內(nèi)布滿全身。其特點(diǎn)為全身皮膚在彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上，廣泛存在密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，壓之暫呈蒼白，觸之似砂紙感，伴有癢感。面部潮紅，不見(jiàn)皮疹，口唇周圍充血不明顯，相比之下顯得發(fā)白，形成“口周蒼白圈”。皮疹在腋窩、肘窩、腹股溝等皮膚皺折處易受摩擦部位更密集，可有皮下出血點(diǎn)形成紫色線條，稱“線狀疹”或帕氏（Pastia）線。 （記憶：線與猩，發(fā)音類似）

（3）恢復(fù)期

一般情況好轉(zhuǎn)，皮疹按出現(xiàn)順序消退，疹退1周后開(kāi)始脫皮，先從面頸部糠屑樣脫皮，漸及軀干、四肢，手足可呈大片狀脫皮。脫皮程度與時(shí)間、隨皮疹輕重而異，脫皮期長(zhǎng)達(dá)6周，無(wú)色素沉著遺留。

巧記憶： 猩紅熱：星星（發(fā)熱1-2天出疹）之火，可以燎原（脫皮）或一箭兩星。

2.外科型

皮疹從傷口開(kāi)始，然后可波及全身，故無(wú)咽炎、扁桃體炎及草莓舌。傷口處可有局部炎癥表現(xiàn)。引流區(qū)淋巴結(jié)可腫大、壓痛。