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心臟瓣膜病-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

2013-01-15 14:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心臟瓣膜病是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習。

心臟瓣膜病是指心臟的瓣膜由于解剖或(和)功能異常引起的心臟損害。心臟瓣膜病的病因分為先天性和獲得性兩種。近三、四十年來先天性心臟瓣膜病的發(fā)生率無明顯改變;但由于人口老齡化、經(jīng)濟發(fā)展和疾病防治水平的提高,獲得性心臟瓣膜病的常見病因發(fā)生了明顯變化。在發(fā)達國家,二尖瓣脫垂和老年性退行性改變已成為瓣膜病的主要病因,和靜脈毒品注射有關(guān)的瓣膜病也呈上升趨勢,而風濕性心臟病的發(fā)生率逐年下降,但在發(fā)展中國家風濕性心臟瓣膜病仍是兒童和青少年獲得性心臟病最常見的原因。超聲心動圖檢查是瓣膜病診治的重要無創(chuàng)手段。瓣膜病的病變形態(tài)可分為狹窄和關(guān)閉不全兩種,相比之下,導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全病變的病因較多。無論是反流性,還是狹窄性心臟瓣膜病都會增加左心室或右心室,或雙心室的血流動力學負擔,最終導(dǎo)致心力衰竭,在我國15%以上的心力衰竭是由心臟瓣膜病所致。藥物治療對瓣膜病的療效有限,外科手術(shù)是糾正心臟瓣膜病患者血流動力學異常的唯一方法。近20年心臟瓣膜病患者的臨床預(yù)后明顯改善,這主要得益于左心室功能無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展、人工瓣膜的應(yīng)用和瓣膜重建技術(shù)的進步。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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