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炎感染性休克的治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
控制感染、補充血容量、糾酸、血管活性藥物、糖皮質激素、處理并發(fā)癥。
(1)控制感染 有效、足量或聯(lián)合使用抗生素。
(2)補充血容量 原則為“量出為入”,可監(jiān)測中心靜脈壓或尿相對密度(比重)并密觀心臟情況以控制輸液量及速度,可用低分子右旋糖酐或糖鹽水,先鹽后糖,先晶體后膠體液。血容量糾正的指標:唇紅、肢暖;尿量>30ml/h;SBP>90mmHg,脈壓差>30mmHg,脈搏<100 次/分;Hb及 RBC 壓積恢復至正常。
(3)糾正水電解質失衡及酸中毒。
(4)血管活性藥物應用 維持SBP在90~100mmHg 后漸減量,或在補足血容量后用血管擴張劑如酚妥拉明、多巴胺等。
(5)糖皮質激素的應用 氫化可的松 100~200mg,或地塞米松10~30mg靜脈注射。
(6)防治其他并發(fā)癥 如防治呼衰、腎衰、心衰。