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肺膿腫鑒別診斷是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1.細(xì)菌性肺炎 常見(jiàn)的肺炎鏈球菌肺炎多伴有口周皰疹、鐵銹色痰而無(wú)大量膿臭痰,X線胸片示肺葉或肺段實(shí)變或呈片狀淡薄炎癥病變,邊緣模糊不清,沒(méi)有空洞形成。
2.空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染 空洞型肺結(jié)核是一種慢性病,可有長(zhǎng)期咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退或有反復(fù)咯血。X線胸片顯示空洞壁較厚,一般無(wú)氣液平面,痰中可找到結(jié)核桿菌。
3.支氣管肺癌 支氣管肺癌阻塞支氣管常引起遠(yuǎn)端肺化膿性感染,但形成肺膿腫的病程相對(duì)較長(zhǎng),因有一個(gè)逐漸阻塞的過(guò)程,毒性癥狀多不明顯,膿痰量亦較少。
4.肺囊腫繼發(fā)感染 肺囊腫繼發(fā)感染時(shí),囊腫內(nèi)可見(jiàn)氣液平面,周圍炎癥反應(yīng)輕,無(wú)明顯中毒癥狀和膿痰。如有以往的X線胸片作對(duì)照,更容易鑒別。