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肺結(jié)核鑒別診斷是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1.肺炎 主要與繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別各種肺炎病原體不同臨床特點(diǎn)各異,但大都起病急伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)為密度較淡且均勻的片狀或斑片狀陰影,抗菌治療后體溫迅速下降。
2.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙,胸部影像學(xué)檢查有助于鑒別。
3.支氣管擴(kuò)張癥 慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。典型X線表現(xiàn)為粗亂肺紋中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。CT檢查可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張,或成串成簇的囊樣改變。
4.肺癌 痰脫落細(xì)胞和痰細(xì)菌檢查及病灶組織活檢是鑒別的重要方法。
5.肺膿腫