結(jié)核性腦膜炎治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1. 抗結(jié)核治療

（1）強(qiáng)化治療階段： INH+RFP+PZA+SM。療程3～4個(gè)月。

（2）鞏固治療階段： INH+RFP（或EMB）。療程9～12個(gè)月。

2.降低顱內(nèi)高壓

（1）脫水劑：常用20％甘露醇。

（2）利尿劑：乙酰唑胺。

（3）側(cè)腦室穿刺引流、腰椎穿刺減壓及鞘內(nèi)注藥、側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)等。

3.糖皮質(zhì)激素 能抑制炎癥滲出從而降低顱內(nèi)壓，可減輕中毒癥狀及腦膜刺激癥狀，有利于腦脊液循環(huán)，并可減少粘連，從而減輕或防止腦積水的發(fā)生。常用潑尼松，療程8～12周。

4.對(duì)癥治療 注意①稀釋性低鈉血癥（補(bǔ)3%NaCl）②低鉀血癥（補(bǔ)0.2％氯化鉀）及③驚厥的處理。