腸炎診斷與鑒別診斷是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史（包括喂養(yǎng)史和流行病學(xué)資料）、臨床表現(xiàn)和大便性狀易于作出臨床診斷。需判定有無脫水（程度及性質(zhì)）、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。注意尋找病因如有無喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道外或腸道內(nèi)感染等。根據(jù)大便常規(guī)有無白細(xì)胞可將腹瀉分為兩組：

1．大便無或偶見少量白細(xì)胞者 為侵襲性以外的病因（如病毒、非侵襲性細(xì)菌、寄生蟲等腸道內(nèi)、外感染或喂養(yǎng)不當(dāng)）引起的腹瀉①“生理性腹瀉”：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。可能為乳糖不耐受的一種特殊類型，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。②導(dǎo)致小腸消化吸收功能障礙的各種疾病：如乳糖酶缺乏、過敏性腹瀉等，可根據(jù)各病特點(diǎn)進(jìn)行鑒別。

2．大便有較多的白細(xì)胞者 表明結(jié)腸或回腸末端有侵襲性炎癥病變，常為各種侵襲性細(xì)菌感染所致，大多伴有不同程度的全身中毒癥狀。僅憑臨床表現(xiàn)彼此難以區(qū)別，必要時做大便細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌血清型和毒性檢測。尚需與下列疾病鑒別：①細(xì)菌性痢疾；②壞死性腸炎。