結(jié)核增生為主的病變是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

當(dāng)細(xì)菌量較少、毒力較低、機(jī)體免疫力較強(qiáng)時，表現(xiàn)為增生為主的病變，形成具有一定形態(tài)特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。單個結(jié)核結(jié)節(jié)肉眼不易察見。三四個結(jié)節(jié)融合成較大結(jié)節(jié)時才可以看到，其境界分明，約粟粒大小，呈灰白或灰黃色，鏡下典型結(jié)核結(jié)節(jié)中央常有干酪樣壞死，其中含有結(jié)核桿菌，周圍有類上皮細(xì)胞，Langhans巨細(xì)胞以外周浸潤的淋巴細(xì)胞和少量增生的成纖維細(xì)胞。類上皮細(xì)胞梭形或多邊形，核圓或卵圓，胸質(zhì)豐富，境界不清。Langhans巨細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，可有十幾個到幾十個核，呈花環(huán)狀，馬路狀排列在細(xì)胞周邊區(qū)。