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流行性腦脊髓膜炎臨床病理聯(lián)系-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

流行性腦脊髓膜炎臨床病理聯(lián)系是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.顱內(nèi)壓升高癥狀 頭痛、噴射性嘔吐、小兒前囟飽滿(mǎn)等。這是由于腦膜血管充血,蛛網(wǎng)膜下腔滲出物積聚,蛛網(wǎng)膜顆粒因膿性滲出物阻塞而影響了腦脊液的吸收所致。

2.腦膜刺激癥狀 表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直和屈髖伸膝征(Kernig征)陽(yáng)性。因?yàn)檠装Y波及脊神經(jīng)根處的脊髓膜,使神經(jīng)根通過(guò)椎間孔受壓,當(dāng)頸部、背部肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí),牽拉神經(jīng)根引起疼痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直是頸部肌肉發(fā)生的保護(hù)性痙攣。嬰幼兒,由于腰背部肌肉發(fā)生保護(hù)性痙攣可引起角弓反張。當(dāng)腰、骶節(jié)神經(jīng)后根受累時(shí),如做屈髖伸膝試驗(yàn),坐骨神經(jīng)受到牽引,引起腰神經(jīng)根疼痛而呈現(xiàn)kernig征。

3.腦脊液改變 壓力升高,呈膿樣,腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增加,蛋白含量增多,糖減少,涂片及培養(yǎng)可找到病原菌。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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