病毒性肝炎病理變化是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1．肝細(xì)胞變性和壞死 肝細(xì)胞水變性是廣泛且常見的病變，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞質(zhì)疏松化。水變性進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞腫大呈球狀，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變。

肝細(xì)胞嗜酸性變和嗜酸性小體形成多累及單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞。肝細(xì)胞嗜酸性變表現(xiàn)為肝細(xì)胞胞質(zhì)水分脫失而濃縮，嗜酸性增強(qiáng)，胞質(zhì)顆粒性消失。若進(jìn)一步發(fā)展則細(xì)胞核消失，變?yōu)榫鶆蚣t染的圓球狀小體，稱為嗜酸性小體，其本質(zhì)是單個(gè)細(xì)胞壞死，屬細(xì)胞凋亡。

點(diǎn)狀壞死表現(xiàn)為幾個(gè)肝細(xì)胞壞死并有炎細(xì)胞浸潤。溶解壞死最多見，常由高度氣球樣變發(fā)展而來。

2．炎細(xì)胞滲出 匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)可見炎癥細(xì)胞浸潤，浸潤的炎癥細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞，有時(shí)可見少量漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。

3．增生性反應(yīng) 肝炎時(shí)Kupffer細(xì)胞、成纖維細(xì)胞反應(yīng)性增生，以及膽管上皮細(xì)胞增生和肝細(xì)胞再生。