牙髓情況
1)理想的基牙是活髓牙。
2)若深齲已引起牙髓炎癥,或死髓牙,牙髓已經(jīng)過(guò)髓病治療,根管充填完整,根尖周無(wú)感染,牙周組織比較完整,牙體組織能承受固定橋的(牙合)力的無(wú)髓牙也可選作基牙。
牙周情況
1)臨床上,常用牙周膜面積大小來(lái)衡量是否為良好基牙。牙周膜面積與牙根的長(zhǎng)短、數(shù)目和形態(tài)有關(guān),牙根長(zhǎng)而粗大或多根牙,則牙周膜面積大,其支持能力也大。功能良好的牙齒,其牙周膜間隙的寬度為0.18~0.25mm.無(wú)功能牙,牙周膜變窄,但在一定的生理功能刺激下,也可逐漸恢復(fù)止常寬度。咬合創(chuàng)傷或松動(dòng)牙,牙周膜變寬。當(dāng)牙周組織萎縮或牙周袋形成時(shí),牙周膜的面積相應(yīng)縮小。因此應(yīng)選擇牙周膜面積大,能夠承受(牙合)力的牙齒作為基牙。
2)在選擇基牙時(shí),應(yīng)從X線片上檢查基牙牙槽骨的骨質(zhì)致密度和牙槽突有無(wú)吸收。若牙槽突的吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3,就不宜選作基牙。牙槽骨對(duì)咬合力相當(dāng)敏感,牙齒失去咬合功能,隨功能失去的時(shí)間推移,在X線片上顯示出骨質(zhì)逐漸疏松,骨小梁排列不整齊。此類(lèi)牙不能立刻選作基牙。有時(shí)對(duì)這類(lèi)牙采取措施,增加適當(dāng)(牙合)力,待牙槽骨恢復(fù)正常,新的骨小梁產(chǎn)生,且排列也比較整齊而致密,方可作為基牙醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
3)如患有根尖周炎癥、根尖周膿腫和根尖周囊腫,必須經(jīng)治療痊愈后才能再考慮是否可以選作基牙。如果經(jīng)過(guò)根尖切除,牙根長(zhǎng)度減短明顯,影響牙的支持能力,不宜作基牙。
4)若牙齒超出其正常生理動(dòng)度,表明其牙周組織有病理性改變,必須拍X線片等詳細(xì)檢查,找出其松動(dòng)的原因。若經(jīng)過(guò)治療后能恢復(fù)到正常的穩(wěn)固度,符合基牙的要求,則可選作基牙,否則不能用作基牙。若經(jīng)過(guò)治療,牙周組織炎癥得到治愈,牙齒仍為Ⅰ度松動(dòng),有時(shí)也可作為基牙,但應(yīng)增加基牙數(shù)目。若牙齒松動(dòng)度過(guò)大,表明牙周組織吸收破壞嚴(yán)重,其牙齒本身,在承受(牙合)力時(shí),易引起牙周組織進(jìn)一步損傷,因此,此類(lèi)牙不能作為基牙。